京政辦發(fā)〔2018〕39號(hào)

各區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局，各市屬機(jī)構(gòu)：

　　《北京市關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。

北京市人民政府辦公廳

2018年10月19日

北京市關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施方案

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，深化落實(shí)分級(jí)診療制度，切實(shí)維護(hù)和增進(jìn)人民群眾健康，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2018〕3號(hào))，結(jié)合本市實(shí)際，制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　全面深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)定不移貫徹新發(fā)展理念，堅(jiān)持以人民為中心，堅(jiān)持首善標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，遵循規(guī)律，立足市情，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)教育改革，建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生使用激勵(lì)機(jī)制，加快培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生，為衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展提供有力的人才支撐。

　　二、工作目標(biāo)

　　到2020年，院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育連續(xù)統(tǒng)一的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度鞏固發(fā)展，與區(qū)域公立醫(yī)院水平相銜接的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制基本形成，全科醫(yī)生職業(yè)吸引力明顯提高，城鄉(xiāng)分布基本均衡，人員結(jié)構(gòu)趨于合理，服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有不少于3名合格的全科醫(yī)生。

　　到2030年，全科醫(yī)生培養(yǎng)制度和使用激勵(lì)機(jī)制更加完善，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊(duì)伍和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相協(xié)調(diào)，基本滿足健康北京建設(shè)需求。

　　三、重點(diǎn)任務(wù)

　　(一)完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度

　　1.深化院校全科醫(yī)學(xué)教育改革。開(kāi)辦醫(yī)學(xué)專業(yè)的高等學(xué)校，要加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，成立全科醫(yī)學(xué)教研室、全科醫(yī)學(xué)系或全科醫(yī)學(xué)學(xué)院，健全全科醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)基地和基層實(shí)踐基地，面向全體醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教育和全科醫(yī)學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)。高等學(xué)?？蓪⒎蠗l件的基層實(shí)踐基地建設(shè)成為教學(xué)基地或附屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)，在人員配備、職稱評(píng)聘、績(jī)效考核等方面給予傾斜；鼓勵(lì)具有醫(yī)師資格證書的高校教師到基層實(shí)踐基地進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)和全科醫(yī)學(xué)帶教，符合條件的全科醫(yī)生可聘任相應(yīng)的教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)，將具有碩士學(xué)位作為高校評(píng)聘全科醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師的前提條件。

　　高等學(xué)校新增臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)研究生招生計(jì)劃重點(diǎn)向全科醫(yī)學(xué)等緊缺專業(yè)傾斜，探索中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定向全科醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)路徑。完善定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)制度，利用8至10年時(shí)間為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)1000名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生、800名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大專生，利用5至8年時(shí)間培養(yǎng)400名中醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生。(市教委牽頭，市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力社保局、市中醫(yī)局、市財(cái)政局、各區(qū)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　2.健全畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度。完善全科住院醫(yī)師和助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，合理安排臨床輪轉(zhuǎn)和基層實(shí)踐的時(shí)間及培訓(xùn)內(nèi)容，探索助理全科醫(yī)師分段培養(yǎng)路徑。適時(shí)開(kāi)展全科專業(yè)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。建立全科師資能力標(biāo)準(zhǔn)，按照臨床帶教和基層實(shí)踐要求，分級(jí)分類開(kāi)展全科師資培訓(xùn)。實(shí)行全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)雙導(dǎo)師制。建立健全以自主培訓(xùn)為主的全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，動(dòng)態(tài)調(diào)整各專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收名額，優(yōu)先保證全科住院醫(yī)師招錄規(guī)模，2020年，招收數(shù)量達(dá)到當(dāng)年總招收計(jì)劃的20%。2019年起，農(nóng)村定向免費(fèi)培養(yǎng)的本科或?qū)？漆t(yī)學(xué)生畢業(yè)后全部納入全科住院醫(yī)師或助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；研究制定鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后參加助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理辦法和保障措施。

　　認(rèn)定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的綜合醫(yī)院，要增加全科醫(yī)療診療科目，設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，以全科醫(yī)生培養(yǎng)為目的，聯(lián)合醫(yī)院相關(guān)科室和基層實(shí)踐基地等，開(kāi)展全科醫(yī)療、臨床教學(xué)和科研工作；要完善培訓(xùn)基地的教育教學(xué)設(shè)施設(shè)備，改善學(xué)員住宿條件；要將全科醫(yī)學(xué)科的臨床教學(xué)業(yè)績(jī)納入醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核，將帶教經(jīng)歷和教學(xué)質(zhì)量作為全科醫(yī)學(xué)科人員職稱評(píng)聘的重要指標(biāo)。加強(qiáng)培訓(xùn)基地的動(dòng)態(tài)管理，開(kāi)展第三方評(píng)估，將全科醫(yī)學(xué)科建設(shè)、招收任務(wù)、培訓(xùn)質(zhì)量、基層實(shí)踐基地教學(xué)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)保障、是否留用委托培訓(xùn)人員等情況作為培訓(xùn)基地考核評(píng)估的核心內(nèi)容。(市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，市教委、市財(cái)政局、市人力社保局、市發(fā)展改革委、市中醫(yī)局、市醫(yī)管局、各區(qū)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　3.加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。探索建立全科醫(yī)生崗位能力測(cè)評(píng)體系，制定全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指南，建設(shè)全市統(tǒng)一的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)平臺(tái)，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)教育”和遠(yuǎn)程培訓(xùn)，推廣普及全科適宜技術(shù)。將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為全科醫(yī)生崗位聘用、專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘和醫(yī)師定期考核的條件，全面提高全科醫(yī)生服務(wù)能力。

　　加快全科骨干力量培養(yǎng)，到2030年，建設(shè)20個(gè)市級(jí)全科重點(diǎn)學(xué)科，培養(yǎng)30名全科領(lǐng)軍人才、80名全科帶頭人、100名全科骨干。實(shí)施基層全科崗位能力鞏固提升計(jì)劃，研究制定基層全科醫(yī)生診療規(guī)范，建設(shè)4至5家市級(jí)全科醫(yī)生繼續(xù)教育基地，開(kāi)展全科醫(yī)生專業(yè)技能培訓(xùn)。實(shí)施“手拉手”全科共同成長(zhǎng)計(jì)劃，醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院每年安排不少于5名專家到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出診、帶教或培訓(xùn)，每位專家累計(jì)出診、帶教或培訓(xùn)時(shí)間不少于2個(gè)月，發(fā)揮好傳、幫、帶作用；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生，副主任醫(yī)師職稱以下人員每2年到醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院進(jìn)行累計(jì)不少于1個(gè)月的學(xué)習(xí)，副主任醫(yī)師晉升主任醫(yī)師職稱前到醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院進(jìn)行累計(jì)不少于6個(gè)月的學(xué)習(xí)。實(shí)施全科能力拓展計(jì)劃，加強(qiáng)全科醫(yī)生中醫(yī)藥和康復(fù)醫(yī)學(xué)等知識(shí)與技能培訓(xùn)，定期開(kāi)展面向基層全科醫(yī)生的“西學(xué)中”培訓(xùn)。開(kāi)展成人學(xué)歷教育，逐步改善人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)。

　　鼓勵(lì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)非全科專業(yè)的臨床醫(yī)生，通過(guò)全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)成為全科醫(yī)生。區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)人員，經(jīng)中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)并考核合格的，可申請(qǐng)注冊(cè)為中醫(yī)全科醫(yī)師。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或鄉(xiāng)村全科助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，鼓勵(lì)具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)期間可全額享受政府給予的鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補(bǔ)助，培訓(xùn)完成情況作為鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位績(jī)效考核的重要內(nèi)容。(市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，市中醫(yī)局、市教委、市財(cái)政局、各區(qū)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(二)完善全科醫(yī)生使用激勵(lì)機(jī)制

　　4.完善全科醫(yī)生薪酬制度。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效激勵(lì)機(jī)制。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，在建立科學(xué)規(guī)范績(jī)效考核機(jī)制的基礎(chǔ)上，充分考慮與區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院績(jī)效工資水平的平衡關(guān)系，合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效工資總量，并建立正常增長(zhǎng)機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中承擔(dān)高校教學(xué)、全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等任務(wù)的，根據(jù)工作量，在核定績(jī)效工資總量時(shí)給予適度傾斜。通過(guò)多種措施，增強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)崗位吸引力，促進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)療人才扎根基層。

　　提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生收入水平，可通過(guò)在績(jī)效工資內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)生津貼的方式向全科醫(yī)生傾斜，使其與區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師的工資水平相銜接。全科醫(yī)生津貼由區(qū)級(jí)財(cái)政納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度預(yù)算統(tǒng)籌予以保障。獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地等醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善內(nèi)部分配機(jī)制，確保全科醫(yī)學(xué)科的醫(yī)務(wù)人員收入水平不低于本單位同等條件人員人均收入水平，并適當(dāng)加大傾斜力度。

　　推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)費(fèi)作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分，經(jīng)考核后可用于人員薪酬分配。加強(qiáng)簽約服務(wù)質(zhì)量考核，完善以簽約對(duì)象數(shù)量與構(gòu)成、續(xù)約率、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、醫(yī)藥費(fèi)用控制、簽約居民基層就診比例等為核心內(nèi)容的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，將考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)收入掛鉤，確保簽約服務(wù)質(zhì)量。(市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，市人力社保局、市財(cái)政局、市中醫(yī)局、各區(qū)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　5.完善全科醫(yī)生聘用管理。各區(qū)事業(yè)單位人員編制向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生同等對(duì)待。經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，簡(jiǎn)化招聘程序，可采取面試、組織考察等方式公開(kāi)招聘。

　　對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)、服務(wù)期滿6年的全科醫(yī)生(不包括免費(fèi)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生)，按照本科、碩士研究生、博士研究生不同學(xué)歷給予一次性教育學(xué)費(fèi)補(bǔ)償。探索建立區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)籌管理體制，到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員，可實(shí)行“區(qū)招區(qū)管街鎮(zhèn)(鄉(xiāng))用”(區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用管理、街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用)；對(duì)經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，可實(shí)行“區(qū)招區(qū)鎮(zhèn)(鄉(xiāng))共管村用”(區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用、區(qū)鎮(zhèn)(鄉(xiāng))管理、村衛(wèi)生室使用)。(市人力社保局牽頭，市編辦、市衛(wèi)生計(jì)生委、市中醫(yī)局、各區(qū)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　6.完善全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制。加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，健全轉(zhuǎn)診制度，完善醫(yī)保報(bào)銷政策，引導(dǎo)居民社區(qū)首診，強(qiáng)化全科醫(yī)生“健康守門人”作用。落實(shí)醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)制度，鼓勵(lì)引導(dǎo)二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，從事全科診療工作。凡參加全市全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，經(jīng)考核合格取得市級(jí)以上行業(yè)主管部門頒發(fā)的培訓(xùn)合格證書的人員，可申請(qǐng)變更注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍或在原注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的全科醫(yī)學(xué)科以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。參加全科住院醫(yī)師和助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員，培訓(xùn)期間由培訓(xùn)基地組織參加醫(yī)師資格考試，按照專業(yè)相符原則組織申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)或申請(qǐng)變更注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍。行業(yè)主管部門要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，及時(shí)做好符合條件的全科醫(yī)生的注冊(cè)工作。(市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，市中醫(yī)局、各區(qū)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　7.深化職稱制度改革。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中高級(jí)職稱崗位比例，重點(diǎn)向全科醫(yī)生崗位傾斜，優(yōu)先評(píng)聘經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生?；鶎尤漆t(yī)生申報(bào)高級(jí)職稱繼續(xù)實(shí)行單獨(dú)分組、單獨(dú)評(píng)審。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)生，可直接參加中級(jí)職稱考試，考試通過(guò)的直接聘任中級(jí)職稱?；鶎尤漆t(yī)生申報(bào)高級(jí)職稱時(shí)，突出實(shí)踐能力的考核評(píng)價(jià)，外語(yǔ)及科研不做硬性要求，重點(diǎn)考核常見(jiàn)病和多發(fā)病的健康管理能力，將家庭醫(yī)生簽約率、健康管理效果、居民滿意度等作為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。山區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生，在現(xiàn)任職稱履職期間考核合格，達(dá)到農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審辦法規(guī)定年限的，在高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)聘工作中給予傾斜。(市人力社保局牽頭，市衛(wèi)生計(jì)生委、市中醫(yī)局、各區(qū)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　8.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范調(diào)整，充分體現(xiàn)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的基層衛(wèi)生技術(shù)人員勞務(wù)價(jià)值。落實(shí)非基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和簽約居民協(xié)商確定的收費(fèi)機(jī)制。(市發(fā)展改革委牽頭，市衛(wèi)生計(jì)生委、市中醫(yī)局、各區(qū)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　9.增強(qiáng)全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感。堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，實(shí)行以政府獎(jiǎng)勵(lì)為導(dǎo)向、單位獎(jiǎng)勵(lì)為主體、社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)為補(bǔ)充的全科醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)辦法，提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)地位。市、區(qū)兩級(jí)定期組織開(kāi)展全科技能競(jìng)賽等活動(dòng)，成績(jī)優(yōu)異者可授予基層衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)兵等稱號(hào)；成績(jī)特別優(yōu)異者，優(yōu)先推薦申報(bào)首都勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、首都青年五四?jiǎng)?wù)?。?duì)長(zhǎng)期扎根基層、作出突出貢獻(xiàn)的全科醫(yī)生，優(yōu)先推薦參加國(guó)務(wù)院政府特殊津貼人員、全國(guó)杰出專業(yè)技術(shù)人才、全國(guó)先進(jìn)工作者、全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、全?guó)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等評(píng)選，并在全市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、全市先進(jìn)工作者等評(píng)選工作中給予傾斜。(市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，市委組織部、市人力社保局、市財(cái)政局、市中醫(yī)局、市總工會(huì)、團(tuán)市委、各區(qū)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(三)提高全科醫(yī)生服務(wù)可及性

　　10.鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦全科診所。醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對(duì)全科診所的設(shè)置作出限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。支持符合條件的全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開(kāi)辦全科診所，為居民就近提供醫(yī)療保健服務(wù)，其家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。鼓勵(lì)二、三級(jí)綜合醫(yī)院與區(qū)域內(nèi)全科診所開(kāi)展合作，根據(jù)實(shí)際將其納入?yún)^(qū)域醫(yī)聯(lián)體，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，暢通轉(zhuǎn)診渠道。對(duì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營(yíng)利性全科診所，在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策，政府通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式，引導(dǎo)其提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及承接政府下達(dá)的相關(guān)任務(wù)，并逐步擴(kuò)大購(gòu)買范圍；對(duì)符合條件的，按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍；對(duì)具備條件的，可認(rèn)定為基層實(shí)踐基地，承擔(dān)全科醫(yī)生培養(yǎng)任務(wù)。對(duì)全科診所基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出，有條件的區(qū)可通過(guò)財(cái)政補(bǔ)助等方式給予適當(dāng)支持。加強(qiáng)政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會(huì)監(jiān)督，促進(jìn)全科診所規(guī)范發(fā)展。(市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，市中醫(yī)局、市人力社保局、市財(cái)政局、各區(qū)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　11.實(shí)施全科醫(yī)生緊缺崗位支援計(jì)劃。根據(jù)服務(wù)人口、工作任務(wù)、人員編制、經(jīng)濟(jì)條件和保障水平等因素，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生緊缺崗位數(shù)量。依托醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院，選派全科、內(nèi)科、老年或急診等專業(yè)的醫(yī)生到全科醫(yī)生緊缺崗位開(kāi)展為期1年的基層醫(yī)療衛(wèi)生工作，納入核心醫(yī)院對(duì)口支援任務(wù)進(jìn)行統(tǒng)籌管理；對(duì)口支援期間，援派醫(yī)生保留原單位公職和待遇，服務(wù)期滿后仍回原單位工作，并在職稱晉升、職務(wù)聘任等方面優(yōu)先安排。研究制定考核評(píng)價(jià)機(jī)制和保障措施，確保對(duì)口支援取得實(shí)效。(市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，市中醫(yī)局、市財(cái)政局、市人力社保局、各區(qū)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　12.注重應(yīng)用新技術(shù)輔助全科醫(yī)生服務(wù)。推行智慧家庭醫(yī)生優(yōu)化協(xié)同服務(wù)，應(yīng)用人工智能、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)輔助基層全科醫(yī)生為簽約居民提供健康管理及照護(hù)服務(wù)；應(yīng)用臨床決策輔助系統(tǒng)，提高疾病診治準(zhǔn)確性；應(yīng)用慢病防治指南電子知識(shí)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)慢病智能化、精細(xì)化管理；應(yīng)用可穿戴設(shè)備，為簽約居民提供遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)和遠(yuǎn)程指導(dǎo)。借助物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，提供社區(qū)藥品配送、信息查詢、用藥指導(dǎo)等綜合服務(wù)。加快建設(shè)區(qū)域分級(jí)診療管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間信息共享、遠(yuǎn)程預(yù)約就診、雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程會(huì)診，提高基層全科醫(yī)生服務(wù)能力和效率。(市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，市經(jīng)濟(jì)信息化委、市財(cái)政局、市中醫(yī)局、各區(qū)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　四、保障措施

　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的重要意義，將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)健康北京建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重大任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門協(xié)同，明確任務(wù)分工，確保各項(xiàng)改革舉措落實(shí)到位。

　　(二)深化醫(yī)保支付方式改革。試點(diǎn)依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)，探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，簽約居民經(jīng)基層轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支付一定轉(zhuǎn)診費(fèi)用。在縱向合作的緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)現(xiàn)人員、技術(shù)、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備統(tǒng)籌管理使用的基礎(chǔ)上，探索實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額管理，并加強(qiáng)考核，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診，發(fā)揮好全科醫(yī)生在醫(yī)?？刭M(fèi)方面的“守門人”作用，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。

　　(三)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。各級(jí)政府要切實(shí)落實(shí)投入責(zé)任，通過(guò)政府投入、單位和基地自籌、社會(huì)支持等多渠道籌資，進(jìn)一步加大對(duì)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)的支持力度。央屬院校承擔(dān)本市醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)委托任務(wù)的，市財(cái)政按照央地共建項(xiàng)目給予資金支持。各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?，不得截留、挪用、擠占。建立健全考核評(píng)價(jià)與經(jīng)費(fèi)安排掛鉤機(jī)制，提高資金使用效益。

　　(四)加強(qiáng)督導(dǎo)考核。加強(qiáng)政策培訓(xùn)，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查和第三方評(píng)估，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣好的做法，推出一批全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制改革創(chuàng)新典型示范地區(qū)和單位。將全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)等政策措施落實(shí)情況納入醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任考核，建立定期調(diào)研督導(dǎo)機(jī)制，及時(shí)研究解決實(shí)施中出現(xiàn)的問(wèn)題和困難。

　　(五)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。通過(guò)多種形式宣傳解讀全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作的重大意義和政策措施，廣泛宣傳全科醫(yī)生成長(zhǎng)成才典型事例和在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮的重要作用，增進(jìn)醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)教育工作者和社會(huì)公眾對(duì)全科醫(yī)生的了解，為加快培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生營(yíng)造良好輿論氛圍。