一、修改決定的出臺(tái)背景
2017年實(shí)施的《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》為加強(qiáng)本市院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，維護(hù)人民群眾生命健康和城市安全運(yùn)行提供了重要法治保障。4年來，市人大常委會(huì)通過執(zhí)法檢查、議案督辦、聽取審議政府專項(xiàng)工作報(bào)告等形式，持續(xù)開展監(jiān)督檢查，不斷推進(jìn)條例的貫徹落實(shí)。經(jīng)過常委會(huì)的持續(xù)監(jiān)督和政府的大力推進(jìn)，一些制約院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展的突出問題得到有效解決，本市院前醫(yī)療急救體系建設(shè)取得了較大進(jìn)展。為了固化改革發(fā)展成果，常委會(huì)將修改條例列入強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障立法修法工作計(jì)劃。
二、立法工作過程
市人大常委會(huì)教科文衛(wèi)辦公室、法制辦公室、市司法局、市衛(wèi)生健康委成立立法工作組，圍繞條例的修改內(nèi)容進(jìn)行了具體研究。堅(jiān)持開門立法，召開立法專題座談會(huì)聽取市人大代表和法律專家學(xué)者的意見建議，書面征求了市政府及相關(guān)部門、16個(gè)區(qū)人大以及市紅十字會(huì)的意見，并在市人大常委會(huì)網(wǎng)站上公開征求了社會(huì)公眾的意見。在此基礎(chǔ)上，市人大教科文衛(wèi)委員會(huì)提出《北京市人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于修改〈北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例〉的決定(草案)》，經(jīng)市人大常委會(huì)第三十次會(huì)議審議，市人大常委會(huì)第三十一次會(huì)議表決通過。
三、修改決定的主要內(nèi)容
條例修改聚焦本市院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展中的主要問題，總結(jié)固化了近年來的改革成果和經(jīng)驗(yàn)做法，主要包括五方面內(nèi)容，可以概括為“三明確、兩加強(qiáng)”：
一是明確全市院前醫(yī)療急救實(shí)施“統(tǒng)一指揮調(diào)度”。2020年6月，市政府辦公廳印發(fā)了《加強(qiáng)本市院前醫(yī)療急救體系建設(shè)的實(shí)施方案》，本市院前醫(yī)療急救“統(tǒng)一急救呼叫號(hào)碼、統(tǒng)一指揮調(diào)度”改革工作啟動(dòng)，市紅十字會(huì)緊急救援中心(999)符合條件的院前醫(yī)療急救車組逐步納入120系統(tǒng)接受統(tǒng)一指揮調(diào)度。為固化改革發(fā)展成果，提高急救服務(wù)效能，條例修改將實(shí)施統(tǒng)一指揮調(diào)度納入總則第四條規(guī)定。另外，考慮北京重大活動(dòng)保障標(biāo)準(zhǔn)高、任務(wù)重的客觀實(shí)際，有必要合理動(dòng)員全市急救保障資源，共同參與重大活動(dòng)保障任務(wù)。結(jié)合突發(fā)事件應(yīng)對(duì)相關(guān)法律法規(guī)，將條例第十六條修改為“在有突發(fā)事件或者其他公共安全應(yīng)急、重大活動(dòng)保障需要的情況下，全市院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)、院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)、紅十字會(huì)所屬應(yīng)急救援隊(duì)伍及其他社會(huì)醫(yī)療救援力量參與醫(yī)療救援保障工作，應(yīng)當(dāng)接受政府的統(tǒng)一指揮調(diào)度”。
二是明確院前醫(yī)療急救與非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)分類服務(wù)和管理制度。目前，本市大量的非急、危、重患者因?yàn)樾袆?dòng)不便、普通車輛無法滿足轉(zhuǎn)運(yùn)需求、需要醫(yī)療照護(hù)等原因，撥打120急救電話，占用了寶貴的院前醫(yī)療急救資源。為了保障院前醫(yī)療急救資源真正用于急、危、重患者的救治，條例修改在總則第三條中，明確了本市實(shí)行院前醫(yī)療急救和非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)分類服務(wù)和管理，并在第二十條中，明確調(diào)度人員應(yīng)當(dāng)告知非急、危、重患者本市非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的途徑。同時(shí)，考慮到人民群眾對(duì)規(guī)范的非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的實(shí)際需求，政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的規(guī)范和管理，因此，在附則中明確由市人民政府另行制定非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的管理辦法。
三是明確政府和院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)保障院前救護(hù)車公共衛(wèi)生安全的責(zé)任。對(duì)院前救護(hù)車進(jìn)行洗消是有效預(yù)防和控制病原體交叉感染，保證醫(yī)療安全的必要措施。按照市委市政府《關(guān)于加強(qiáng)首都公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的若干意見》和加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃，結(jié)合新冠肺炎疫情常態(tài)化防控要求，條例第三十一條明確了政府和院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)保障公共衛(wèi)生安全的相關(guān)責(zé)任，規(guī)定“院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對(duì)院前救護(hù)車進(jìn)行清潔和消毒，保證公共衛(wèi)生安全”“市、區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)按照規(guī)劃建設(shè)洗消站點(diǎn)，配備洗消設(shè)備?！?/p>
四是加強(qiáng)院前醫(yī)療急救與院內(nèi)醫(yī)療急救的銜接。近兩年，為暢通院前醫(yī)療急救與院內(nèi)醫(yī)療急救的銜接，市衛(wèi)生健康等相關(guān)部門在加強(qiáng)信息化平臺(tái)建設(shè)、大力推進(jìn)急診預(yù)檢分診分級(jí)、優(yōu)化院前院內(nèi)患者交接程序等方面做了大量工作，取得了明顯成效。為鞏固相關(guān)改革成果，在第二十四條中進(jìn)一步完善銜接制度，增加“加強(qiáng)信息化技術(shù)應(yīng)用”“按照急診分級(jí)救治原則，根據(jù)患者疾病危險(xiǎn)程度實(shí)施預(yù)檢分診，保證急、危、重患者得到優(yōu)先救治”“及時(shí)與院前醫(yī)療急救人員完成患者交接，避免院前救護(hù)車以及車載設(shè)備、設(shè)施滯留”等內(nèi)容。
五是加強(qiáng)社會(huì)急救能力建設(shè)。為進(jìn)一步強(qiáng)化社會(huì)醫(yī)療急救知識(shí)和技能普及，保證社會(huì)醫(yī)療急救培訓(xùn)質(zhì)量，有必要強(qiáng)化政府的監(jiān)管指導(dǎo)責(zé)任，在第四十四條中增加衛(wèi)生健康部門對(duì)社會(huì)醫(yī)療急救培訓(xùn)進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)的規(guī)定。公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)管理單位的急救能力是對(duì)公眾生命健康安全多一份保障的重要基礎(chǔ)，在公共場(chǎng)所推廣配置自動(dòng)體外除顫器等急救設(shè)備設(shè)施，是社會(huì)急救能力建設(shè)的重要內(nèi)容，群眾比較關(guān)注，政府正在大力推進(jìn)。因此，在第四十九條中增加市人民政府制定自動(dòng)體外除顫器等醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施配置規(guī)劃并組織實(shí)施的規(guī)定。同時(shí)，考慮到目前地鐵站已成為人員高度密集的公共場(chǎng)所，開展經(jīng)常性醫(yī)療急救應(yīng)急演練是有效提升急救能力的重要保障，將“城市軌道交通站”納入第四十九條列舉的公共場(chǎng)所之中，并增加公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)管理單位應(yīng)當(dāng)開展醫(yī)療急救應(yīng)急演練的規(guī)定。