為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》要求，進(jìn)一步推進(jìn)我市醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展，持續(xù)提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)與衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展相協(xié)調(diào)，市政府辦公廳印發(fā)《北京市關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的實(shí)施方案》(以下簡稱《實(shí)施方案》)，對(duì)健全完善我市醫(yī)教協(xié)同育人機(jī)制，全面提高醫(yī)學(xué)人才供給能力和培養(yǎng)質(zhì)量工作作出重要部署。

　　一、《實(shí)施方案》出臺(tái)的背景及意義是什么？

　　答：2017年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2017〕63號(hào)，以下簡稱《國辦意見》)，2018年全國醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展工作會(huì)議在京召開，國務(wù)院總理李克強(qiáng)作出重要批示，，指出：“人才是衛(wèi)生與健康事業(yè)的第一資源，醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展，對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)、更好保障人民群眾健康具有重要意義。希望教育部、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局會(huì)同相關(guān)方面，按照黨中央、國務(wù)院部署，圍繞辦好人民滿意的醫(yī)學(xué)教育和發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，加大改革創(chuàng)新力度，進(jìn)一步健全醫(yī)教協(xié)同機(jī)制，立足我國國情，借鑒國際經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，以需求為導(dǎo)向，以基層為重點(diǎn)，以質(zhì)量為核心，完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系和人才使用激勵(lì)機(jī)制，加快培養(yǎng)大批合格的醫(yī)學(xué)人才特別是緊缺人才，為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，奮力推動(dòng)建設(shè)健康中國。”國務(wù)院副總理劉延?xùn)|出席會(huì)議并講話強(qiáng)調(diào)，要落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會(huì)和全國高校思想政治工作會(huì)議精神，遵循規(guī)律，服務(wù)需求，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，提升質(zhì)量，做好醫(yī)學(xué)教育工作，為健康中國建設(shè)提供人才保障。

　　為貫徹李克強(qiáng)總理、劉延?xùn)|副總理重要批示和講話精神，落實(shí)《國辦意見》要求，健全完善我市醫(yī)教協(xié)同育人機(jī)制，全面提高醫(yī)學(xué)人才供給能力和培養(yǎng)質(zhì)量，按照屬地管理、問題導(dǎo)向、落實(shí)與創(chuàng)新并重的原則，對(duì)全市衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)的人才需求、醫(yī)學(xué)院校和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地等單位醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)現(xiàn)狀和需求等方面進(jìn)行了調(diào)研，在此基礎(chǔ)上起草了《實(shí)施方案》，并經(jīng)北京市政府同意，以市政府辦公廳名義印發(fā)實(shí)施。

　　二、文件的主要目標(biāo)和核心內(nèi)容是什么？

　　答：《實(shí)施方案》確定了2020年和2035年我市深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的主要目標(biāo)，提出“到2020年，醫(yī)學(xué)專業(yè)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育制度較為完備，以拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)為引領(lǐng)、應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)為主體、定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)為補(bǔ)充的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)體系更加健全，全科、兒科、精神科、公共衛(wèi)生等緊缺人才培養(yǎng)得到全面加強(qiáng)，藥學(xué)、護(hù)理、康復(fù)治療等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展，培養(yǎng)質(zhì)量全面提升，對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的支撐作用明顯增強(qiáng)。到2035年，醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的政策環(huán)境更加完善，終身學(xué)習(xí)制度全面實(shí)施，醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)質(zhì)量達(dá)到較高水平，醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍滿足健康北京建設(shè)需要”。

　　針對(duì)全市衛(wèi)生計(jì)生人才總量不足、結(jié)構(gòu)欠合理、教育質(zhì)量尚需提高、人才培養(yǎng)和使用激勵(lì)機(jī)制和協(xié)同管理機(jī)制有待加強(qiáng)等方面存在的不平衡、不充分的問題，確定了加強(qiáng)四類醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，鞏固完善連續(xù)統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)教育制度，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè)，強(qiáng)化教育質(zhì)量管理，促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，完善醫(yī)學(xué)人才使用激勵(lì)機(jī)制等十項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。

　　三、北京市醫(yī)教協(xié)同重點(diǎn)構(gòu)建的人才體系是什么？

　　答：《實(shí)施方案》確定重點(diǎn)構(gòu)建以“四類人才”為主的醫(yī)學(xué)人才體系。“四類人才”包括拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才、應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才、中醫(yī)藥人才、以及護(hù)理等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)缺人才。改革舉措主要包括：全市每年新增研究生招生指標(biāo)向醫(yī)學(xué)專業(yè)傾斜，加大醫(yī)學(xué)與交叉學(xué)科復(fù)合型創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)力度。逐步建立“5+3+X”連續(xù)統(tǒng)一的臨床醫(yī)生培養(yǎng)方式，到2020年，基本形成以自主培訓(xùn)人員為主的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，穩(wěn)步推進(jìn)專科醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)。采取定向培養(yǎng)方式，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和涉農(nóng)地區(qū)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)緊缺人才。完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，培養(yǎng)“西學(xué)中”領(lǐng)軍領(lǐng)銜學(xué)者和骨干人才。加大護(hù)理本科教育規(guī)模，探索護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生和有限處方高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士的協(xié)同培養(yǎng)。完善臨床藥學(xué)、檢驗(yàn)技術(shù)、康復(fù)治療、護(hù)理等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)制度。健全衛(wèi)生管理專門人才學(xué)士、碩士和博士等多層次學(xué)位制度。

　　四、如何通過醫(yī)教協(xié)同完善醫(yī)學(xué)教育體系？

　　答：醫(yī)學(xué)教育體系的完善重點(diǎn)在改善教育資源和條件、提高師資隊(duì)伍水平以及嚴(yán)格質(zhì)量控制和評(píng)估等方面?！秾?shí)施方案》提出，嚴(yán)格落實(shí)《北京城市總體規(guī)劃(2016年—2035年)》，建設(shè)好開辦醫(yī)學(xué)專業(yè)的高等學(xué)校及附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院，逐步建立教學(xué)門診等臨床教學(xué)單元，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院建立綜合病房用于臨床教學(xué)，2020年底前對(duì)承擔(dān)高等學(xué)校臨床教學(xué)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)的醫(yī)院，全面開展臨床教學(xué)基地評(píng)估工作，建設(shè)一批市級(jí)臨床教學(xué)示范基地、臨床技能培訓(xùn)考核示范中心和示范教學(xué)門診。完善師資隊(duì)伍培養(yǎng)和使用的激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)師資隊(duì)伍培訓(xùn)和國際交流合作，全面提升教育教學(xué)能力和水平。逐步建立醫(yī)學(xué)院校本科教學(xué)質(zhì)量常態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制和醫(yī)學(xué)畢業(yè)生質(zhì)量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫。加快推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育管理信息化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育各類培訓(xùn)全程信息化管理和考核評(píng)估。

　　五、如何促進(jìn)北京地區(qū)和周邊醫(yī)學(xué)教育協(xié)調(diào)發(fā)展？

　　答：在北京地區(qū)推進(jìn)本市行政區(qū)域內(nèi)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)教育學(xué)分互認(rèn)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育資源共享。加強(qiáng)京津冀地區(qū)高等學(xué)校在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)及科學(xué)研究等方面的交流合作，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域協(xié)同發(fā)展。落實(shí)醫(yī)學(xué)教育對(duì)口支援和扶貧工作任務(wù)。

　　六、在激勵(lì)政策上如何調(diào)動(dòng)各類人才的積極性？

　　答：《實(shí)施方案》強(qiáng)調(diào)，完善人才激勵(lì)機(jī)制，因地制宜，分類實(shí)施。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r以及公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目標(biāo)完成情況、服務(wù)質(zhì)量、成本控制、重點(diǎn)緊缺專業(yè)臨床能力建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等考核結(jié)果，合理確定公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬水平和績效工資總量，分配向高危崗位、創(chuàng)新崗位、高勞動(dòng)強(qiáng)度和農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)崗位傾斜。完善績效管理體系和內(nèi)部分配機(jī)制，兒科、產(chǎn)科、精神科、病理等臨床緊缺專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的收入水平不低于本單位同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員。落實(shí)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)。

　　七、如何確保醫(yī)教協(xié)同政策可持續(xù)發(fā)展？

　　答：醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)涉及衛(wèi)生、教育、人力資源、信息化建設(shè)、經(jīng)費(fèi)保障等各方面。為確保醫(yī)教協(xié)同各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)，將從加強(qiáng)部門協(xié)同、加強(qiáng)資金保障、加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)等方面提供政策保障。主要包括：建立北京市醫(yī)學(xué)教育工作聯(lián)席會(huì)議制度，協(xié)調(diào)解決醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)使用中的重大問題。建立醫(yī)學(xué)教育供需匹配機(jī)制，優(yōu)化院校專業(yè)布局，堅(jiān)持按需招生，以用定招，逐步實(shí)現(xiàn)招生、培養(yǎng)與就業(yè)之間的有效銜接。建立多元投入機(jī)制，根據(jù)培養(yǎng)成本等情況，實(shí)行醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)保障動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。加強(qiáng)考核獎(jiǎng)懲，將臨床教學(xué)和人才培養(yǎng)工作作為公立醫(yī)院績效考核的重要指標(biāo)。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營造全社會(huì)尊醫(yī)重教的良好環(huán)境。

　　八、深化醫(yī)教協(xié)同發(fā)展所需資金如何解決？

　　答：積極發(fā)揮財(cái)政投入的引導(dǎo)和激勵(lì)作用，調(diào)動(dòng)社會(huì)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、個(gè)人出資的積極性，建立健全多元化、可持續(xù)的醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。根據(jù)培養(yǎng)成本等情況，完善經(jīng)費(fèi)保障動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，探索建立以培養(yǎng)質(zhì)量、績效管理為導(dǎo)向的經(jīng)費(fèi)撥付方式，提高資金使用效益。央屬院校承擔(dān)本市醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)委托任務(wù)的，市財(cái)政按照央地共建項(xiàng)目給予資金支持。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)師生均公用定額與醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生生均定額同等標(biāo)準(zhǔn)、參加規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的生活補(bǔ)助與同等條件住院醫(yī)師的基本工資同等標(biāo)準(zhǔn)；建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)補(bǔ)助機(jī)制。適時(shí)調(diào)整醫(yī)學(xué)類專業(yè)生均定額撥款標(biāo)準(zhǔn)，完善免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。