4月8日零時(shí)，北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革政策全面實(shí)施，藥品陽(yáng)光采購(gòu)作為醫(yī)改措施之一，也同步運(yùn)行。

　　截至4月11日，藥品陽(yáng)光采購(gòu)正式運(yùn)行4天，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際采購(gòu)量計(jì)算，藥品讓利金額已達(dá)5964萬(wàn)元。

　　按照2015年我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年藥品采購(gòu)量計(jì)算，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年可節(jié)約藥品采購(gòu)費(fèi)用約28.8億元。

　　此次醫(yī)改，全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用的所有藥品(精神藥品、麻醉藥品、毒性藥品、放射性藥品、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗、中藥飲片等不在采購(gòu)范圍內(nèi)的藥品除外)全部納入陽(yáng)光采購(gòu)范圍。

　　雖然醫(yī)改后，部分患者的感受是藥價(jià)下降明顯，但也有一些患者發(fā)現(xiàn)自己所用的藥品價(jià)格不但沒(méi)降，反而有所上漲。

　　北京市衛(wèi)生計(jì)生委專(zhuān)門(mén)就大家關(guān)心的社區(qū)拿藥問(wèn)題和部分藥品漲價(jià)問(wèn)題進(jìn)行了解答：

　　患者：醫(yī)改后，都說(shuō)藥費(fèi)降了，為什么我到社區(qū)開(kāi)藥，有些藥的價(jià)格和醫(yī)改前是一樣的？

　　健康北京：北京市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)早在2006年起就開(kāi)始實(shí)行了基本藥物的零差率銷(xiāo)售。

　　這些藥品在本次醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革執(zhí)行前，社區(qū)已經(jīng)取消了藥品加成，老百姓已提前享受到了實(shí)惠。

　　2014年我市將基本藥物品種擴(kuò)充到699種，并開(kāi)展了全國(guó)各省級(jí)藥品集中采購(gòu)價(jià)格的聯(lián)動(dòng)，許多藥品價(jià)格已處于全國(guó)較低水平，所以改革執(zhí)行后價(jià)格無(wú)明顯變化。

　　本次陽(yáng)光采購(gòu)中，按照分類(lèi)采購(gòu)的原則，藥品價(jià)格有升、有降，還有一部分價(jià)格持平。

　　如拜糖平(阿卡波糖片)早在2009年就已在社區(qū)實(shí)現(xiàn)了零差率銷(xiāo)售，2014年基本藥物價(jià)格聯(lián)動(dòng)中也已完成聯(lián)動(dòng)，故其在陽(yáng)光采購(gòu)執(zhí)行前后價(jià)格無(wú)明顯變化，穩(wěn)定維持在全國(guó)較低的價(jià)格水平。

　　患者：我長(zhǎng)期服用的速效救心丸，醫(yī)改前賣(mài)30.62元，現(xiàn)在賣(mài)39.72元，別的藥降價(jià)，這藥為什么還漲了9塊多？

　　健康北京：按照價(jià)格部門(mén)中成藥日均費(fèi)用不超過(guò)5元即可納入低價(jià)藥品政策管理的原則，速效救心丸屬于國(guó)家低價(jià)藥品政策范圍。

　　對(duì)這些藥品國(guó)家的政策是加大政策扶持，鼓勵(lì)生產(chǎn)和臨床更多使用低價(jià)藥品。價(jià)格上在不違反國(guó)家低價(jià)藥品政策基礎(chǔ)上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參考周邊省份價(jià)格，隨行就市與生產(chǎn)企業(yè)談判形成供貨價(jià)格。

　　同時(shí)，中成藥的主要原料草藥，屬于農(nóng)副產(chǎn)品，其價(jià)格隨農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)較大，且近年來(lái)價(jià)格連續(xù)上漲。

　　速效救心丸雖然隨著周邊省份的價(jià)格有所上漲，但其日均費(fèi)用仍較低，依然屬于低價(jià)藥品范圍。按照該產(chǎn)品不同包裝數(shù)量計(jì)算，39.72元折合成單粒的價(jià)格約0.22元，已為全國(guó)較低水平。

　　為了讓大家更加了解此次醫(yī)改后藥品價(jià)格浮動(dòng)的趨勢(shì)，再來(lái)給大家詳細(xì)說(shuō)說(shuō)藥品陽(yáng)光采購(gòu)的運(yùn)行規(guī)則：

陽(yáng)光采購(gòu)的具體做法是將藥品分成3類(lèi)

　　第一類(lèi)是常用藥品：

　　這類(lèi)藥品市場(chǎng)供應(yīng)充足、競(jìng)爭(zhēng)充分。對(duì)待這類(lèi)藥品，北京市動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)全國(guó)各省級(jí)藥品集中采購(gòu)價(jià)格，并將其作為重要談判依據(jù)，進(jìn)一步降低此類(lèi)藥品虛高價(jià)格，引導(dǎo)北京市同種藥品價(jià)格始終處于全國(guó)較低水平。

　　醫(yī)改后，患者感受價(jià)格下降明顯的藥品基本都為常用藥品。

　　第二類(lèi)是短缺藥品：

　　對(duì)于短缺藥品，北京市把確保臨床用藥供應(yīng)放在第一位，合理提高藥品價(jià)格，特別是提高全國(guó)性、地域性短缺的藥品價(jià)格，這樣能夠在貨源短缺的情況下占有市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)先機(jī)，同時(shí)也能促進(jìn)企業(yè)積極生產(chǎn)。

　　藥品陽(yáng)光采購(gòu)運(yùn)行后，前期短缺的魚(yú)精蛋白、放線菌素D、甲巰咪唑、硫酸阿托品等藥品均基本得以緩解。

　　第三類(lèi)是低價(jià)藥品：

　　對(duì)于低價(jià)藥品，北京市按照國(guó)家相關(guān)政策，鼓勵(lì)企業(yè)更多生產(chǎn)和臨床更多使用低價(jià)藥品，以達(dá)到降低醫(yī)療總費(fèi)用的目的。

　　價(jià)格上，在不違反國(guó)家低價(jià)藥品政策基礎(chǔ)上，避免廉價(jià)藥品退出市場(chǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)參考周邊省市實(shí)際供貨價(jià)格，根據(jù)市場(chǎng)行情與生產(chǎn)企業(yè)談判形成供貨價(jià)格。

　　這其中，特別對(duì)百姓關(guān)注度較高的優(yōu)質(zhì)品牌中成藥，由于原料價(jià)格的逐年上漲，這一類(lèi)藥品的全國(guó)價(jià)格近年來(lái)都已普遍上調(diào)。

　　為保證藥品質(zhì)量，這類(lèi)藥品價(jià)格不唯低價(jià)論。此類(lèi)藥品在改革后價(jià)格有所上漲，但價(jià)格水平均處于全國(guó)或區(qū)域的較低水平。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，價(jià)格上漲藥品的采購(gòu)金額僅占藥品總金額的5%。

　　目前，在北京市醫(yī)藥陽(yáng)光采購(gòu)綜合管理平臺(tái)網(wǎng)站上輸入藥品名稱(chēng)就可以查詢(xún)到藥品的采購(gòu)價(jià)格。

　　1.進(jìn)入北京市醫(yī)藥陽(yáng)光采購(gòu)綜合管理平臺(tái)，點(diǎn)擊“公眾查詢(xún)”，即可進(jìn)入藥品查詢(xún)頁(yè)面。

　　2.在“產(chǎn)品名稱(chēng)”一欄中輸入你想查詢(xún)的藥品名稱(chēng)，會(huì)彈出購(gòu)買(mǎi)該種藥的醫(yī)院名單及藥品購(gòu)買(mǎi)價(jià)格。

　　據(jù)了解，為保證藥品供應(yīng)，北京市衛(wèi)生計(jì)生委與市食品藥品監(jiān)管局已聯(lián)合對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品配送企業(yè)提出要求，對(duì)于因短缺等原因價(jià)格上漲的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)論證替代、更換品種，與藥品配送企業(yè)積極溝通協(xié)商，參考其他省市同期價(jià)格水平確定合理的成交價(jià)格。

　　同時(shí)，還將聯(lián)合發(fā)展改革委價(jià)格監(jiān)管部門(mén)對(duì)漲價(jià)產(chǎn)品開(kāi)展價(jià)格跟蹤調(diào)查，對(duì)無(wú)理由伺機(jī)漲價(jià)的行為，堅(jiān)決予以查處。