4月8日零時，北京市醫(yī)藥分開綜合改革政策全面實施，藥品陽光采購作為醫(yī)改措施之一，也同步運行。

　　截至4月11日，藥品陽光采購正式運行4天，以醫(yī)療機構(gòu)的實際采購量計算，藥品讓利金額已達5964萬元。

　　按照2015年我市公立醫(yī)療機構(gòu)全年藥品采購量計算，全市公立醫(yī)療機構(gòu)每年可節(jié)約藥品采購費用約28.8億元。

　　此次醫(yī)改，全市所有公立醫(yī)療機構(gòu)在用的所有藥品(精神藥品、麻醉藥品、毒性藥品、放射性藥品、國家免疫規(guī)劃疫苗、中藥飲片等不在采購范圍內(nèi)的藥品除外)全部納入陽光采購范圍。

　　雖然醫(yī)改后，部分患者的感受是藥價下降明顯，但也有一些患者發(fā)現(xiàn)自己所用的藥品價格不但沒降，反而有所上漲。

　　北京市衛(wèi)生計生委專門就大家關(guān)心的社區(qū)拿藥問題和部分藥品漲價問題進行了解答：

　　患者：醫(yī)改后，都說藥費降了，為什么我到社區(qū)開藥，有些藥的價格和醫(yī)改前是一樣的？

　　健康北京：北京市基層醫(yī)療機構(gòu)早在2006年起就開始實行了基本藥物的零差率銷售。

　　這些藥品在本次醫(yī)藥分開綜合改革執(zhí)行前，社區(qū)已經(jīng)取消了藥品加成，老百姓已提前享受到了實惠。

　　2014年我市將基本藥物品種擴充到699種，并開展了全國各省級藥品集中采購價格的聯(lián)動，許多藥品價格已處于全國較低水平，所以改革執(zhí)行后價格無明顯變化。

　　本次陽光采購中，按照分類采購的原則，藥品價格有升、有降，還有一部分價格持平。

　　如拜糖平(阿卡波糖片)早在2009年就已在社區(qū)實現(xiàn)了零差率銷售，2014年基本藥物價格聯(lián)動中也已完成聯(lián)動，故其在陽光采購執(zhí)行前后價格無明顯變化，穩(wěn)定維持在全國較低的價格水平。

　　患者：我長期服用的速效救心丸，醫(yī)改前賣30.62元，現(xiàn)在賣39.72元，別的藥降價，這藥為什么還漲了9塊多？

　　健康北京：按照價格部門中成藥日均費用不超過5元即可納入低價藥品政策管理的原則，速效救心丸屬于國家低價藥品政策范圍。

　　對這些藥品國家的政策是加大政策扶持，鼓勵生產(chǎn)和臨床更多使用低價藥品。價格上在不違反國家低價藥品政策基礎(chǔ)上，醫(yī)療機構(gòu)可參考周邊省份價格，隨行就市與生產(chǎn)企業(yè)談判形成供貨價格。

　　同時，中成藥的主要原料草藥，屬于農(nóng)副產(chǎn)品，其價格隨農(nóng)產(chǎn)品市場價格波動較大，且近年來價格連續(xù)上漲。

　　速效救心丸雖然隨著周邊省份的價格有所上漲，但其日均費用仍較低，依然屬于低價藥品范圍。按照該產(chǎn)品不同包裝數(shù)量計算，39.72元折合成單粒的價格約0.22元，已為全國較低水平。

　　為了讓大家更加了解此次醫(yī)改后藥品價格浮動的趨勢，再來給大家詳細(xì)說說藥品陽光采購的運行規(guī)則：

陽光采購的具體做法是將藥品分成3類

　　第一類是常用藥品：

　　這類藥品市場供應(yīng)充足、競爭充分。對待這類藥品，北京市動態(tài)聯(lián)動全國各省級藥品集中采購價格，并將其作為重要談判依據(jù)，進一步降低此類藥品虛高價格，引導(dǎo)北京市同種藥品價格始終處于全國較低水平。

　　醫(yī)改后，患者感受價格下降明顯的藥品基本都為常用藥品。

　　第二類是短缺藥品：

　　對于短缺藥品，北京市把確保臨床用藥供應(yīng)放在第一位，合理提高藥品價格，特別是提高全國性、地域性短缺的藥品價格，這樣能夠在貨源短缺的情況下占有市場購買先機，同時也能促進企業(yè)積極生產(chǎn)。

　　藥品陽光采購運行后，前期短缺的魚精蛋白、放線菌素D、甲巰咪唑、硫酸阿托品等藥品均基本得以緩解。

　　第三類是低價藥品：

　　對于低價藥品，北京市按照國家相關(guān)政策，鼓勵企業(yè)更多生產(chǎn)和臨床更多使用低價藥品，以達到降低醫(yī)療總費用的目的。

　　價格上，在不違反國家低價藥品政策基礎(chǔ)上，避免廉價藥品退出市場，醫(yī)療機構(gòu)會參考周邊省市實際供貨價格，根據(jù)市場行情與生產(chǎn)企業(yè)談判形成供貨價格。

　　這其中，特別對百姓關(guān)注度較高的優(yōu)質(zhì)品牌中成藥，由于原料價格的逐年上漲，這一類藥品的全國價格近年來都已普遍上調(diào)。

　　為保證藥品質(zhì)量，這類藥品價格不唯低價論。此類藥品在改革后價格有所上漲，但價格水平均處于全國或區(qū)域的較低水平。

　　據(jù)統(tǒng)計，價格上漲藥品的采購金額僅占藥品總金額的5%。

　　目前，在北京市醫(yī)藥陽光采購綜合管理平臺網(wǎng)站上輸入藥品名稱就可以查詢到藥品的采購價格。

　　1.進入北京市醫(yī)藥陽光采購綜合管理平臺，點擊“公眾查詢”，即可進入藥品查詢頁面。

　　2.在“產(chǎn)品名稱”一欄中輸入你想查詢的藥品名稱，會彈出購買該種藥的醫(yī)院名單及藥品購買價格。

　　據(jù)了解，為保證藥品供應(yīng)，北京市衛(wèi)生計生委與市食品藥品監(jiān)管局已聯(lián)合對醫(yī)療機構(gòu)和藥品配送企業(yè)提出要求，對于因短缺等原因價格上漲的藥品，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時論證替代、更換品種，與藥品配送企業(yè)積極溝通協(xié)商，參考其他省市同期價格水平確定合理的成交價格。

　　同時，還將聯(lián)合發(fā)展改革委價格監(jiān)管部門對漲價產(chǎn)品開展價格跟蹤調(diào)查，對無理由伺機漲價的行為，堅決予以查處。