6月10日,2025年度“北京普惠健康?!碧厮幥鍐嗡幤窋?shù)量由106種增至121種,涵蓋肺癌、血友病、黑色素瘤等疾病用藥。新版清單保障待遇可追溯至2025年1月1日,未理賠的參保人可申請追溯賠償。
新版清單保留了原清單中已納入醫(yī)保目錄的6款藥品及5款藥品的醫(yī)保內(nèi)適應(yīng)癥,同時(shí)新增15種國內(nèi)特藥。調(diào)整后,國內(nèi)特藥總數(shù)達(dá)56種,覆蓋肺癌、乳腺癌等疾病。
同時(shí),原清單中10款國內(nèi)特藥新增獲批適應(yīng)癥,例如優(yōu)赫得從僅限乳腺癌、胃癌治療擴(kuò)展至肺癌,惠及更多患者。此外,赫捷康因進(jìn)入醫(yī)保目錄且無理賠記錄,替換為新藥伊赫萊,保障乳腺癌患者權(quán)益。
清單還新增7種海外特藥,滿足腦膠質(zhì)瘤、血友病等患者需求。其中,5款藥品已在北京天竺綜合保稅區(qū)獲批,參保人無需前往海南省,在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥即可報(bào)銷。清單還保留13款國內(nèi)已上市的海外藥品。
新版清單自6月10日起執(zhí)行。對于被保險(xiǎn)人2025年1月1日至6月9日已發(fā)生符合新特藥清單的保障責(zé)任且未進(jìn)行理賠的情況,“普惠健康?!笨蛇M(jìn)行追溯賠償。(柴嶸)
