肩周炎也稱(chēng)為五十肩、凝肩等， 實(shí)際上專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎或凍結(jié)肩， 是一類(lèi)引起盂肱關(guān)節(jié)僵硬的粘連性關(guān)節(jié)囊炎。

　　目前國(guó)際上較為通用的診斷，是將不明原因的“肩周炎”稱(chēng)為凍結(jié)肩；將由外傷及手術(shù)等原因?qū)е碌摹凹缰苎住狈Q(chēng)為肩關(guān)節(jié)僵硬。

　　肩周炎有什么典型癥狀?

　　該病以肩關(guān)節(jié)周?chē)弁?、活?dòng)受限為主要特征。肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，活動(dòng)受限以外旋外展（摸頭發(fā)）和內(nèi)旋后伸（夠后背）時(shí)最為嚴(yán)重。

　　具體可表現(xiàn)為：

　　肩部關(guān)節(jié)僵硬，無(wú)法舉高手臂，轉(zhuǎn)動(dòng)肩部時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛，嚴(yán)重影響日常生活及工作。特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成。

　　起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢（特別是肘部）擴(kuò)散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，?？梢鹚毫褬觿⊥?，肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn)。

　　不同程度的肩周炎都有哪些特點(diǎn)?

　　肩關(guān)節(jié)根據(jù)疾病進(jìn)程通常分為疼痛期、僵硬期和緩解期。

　　01疼痛期

　　一般可持續(xù)2~9個(gè)月?；颊咧饕Y狀為肩部疼痛，且疼痛在晚上更加明顯。此外，還可能出現(xiàn)肩部逐漸僵硬，隨著病程的進(jìn)展，晚間明顯的肩痛可逐漸演變?yōu)槿旌虺掷m(xù)存在的疼痛。

　　02僵硬期

　　一般可持續(xù)4~12個(gè)月。此期患者肩關(guān)節(jié)的疼痛會(huì)漸漸改善，但肩關(guān)節(jié)僵硬癥狀仍存在或有惡化，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍會(huì)縮小。

　　03緩解期

　　一般可持續(xù)5~26個(gè)月，部分患者可在12~18個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)正常，此期患者肩部僵硬的情況逐漸改善，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度會(huì)慢慢恢復(fù)。但也有些患者不能完全康復(fù)，肩痛及僵硬持續(xù)數(shù)年，或殘留部分活動(dòng)受限。

　　嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致其他疾病嗎?

　　肩周炎一般不會(huì)導(dǎo)致其他疾病，但肩周炎患者可能會(huì)有如下一些伴隨的癥狀：

　　怕冷，患者肩部怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)或開(kāi)空調(diào)。

　　壓痛，多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周?chē)捎|到一些壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。

　　肌肉痙攣與萎縮，部分患者肩周?chē)∪庠缙诳沙霈F(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生失用性肌萎縮，繼而出現(xiàn)肩峰突起，不能抬起手、不能自行梳頭等表現(xiàn)，此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。

　　同時(shí)肩周炎中有一定比例患者是糖尿病患者，如果肩周炎治療效果不好，建議排除一下糖尿病。

　　此外，肩袖撕裂和頸椎病都跟肩周炎有相似的癥狀，很多人覺(jué)得自己得的是肩周炎，但實(shí)際上是肩袖撕裂，在這種情況下盲目進(jìn)行功能鍛煉只會(huì)讓病情加重。因此，一定要去醫(yī)院確診后才開(kāi)始后續(xù)治療。

　　哪種情況可以自行緩解?

　　該疾病有自限性，可以自愈。但如果患者能盡早接受治療，可有效減輕肩部疼痛、防止病情惡化，從而保持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，加快該病的康復(fù)。

　　進(jìn)行一些功能鍛煉可有效緩解。功能鍛煉的目的在于改善肩部血液循環(huán)，加強(qiáng)新陳代謝，減輕肌肉痙攣、組織粘連和攣縮，減輕、消除疼痛，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能。

　　常用的有三種簡(jiǎn)便有效的鍛煉方法：

　　●劃圈法：

　　劃圈分為豎圈、橫圈兩法。豎圈為上下方向劃圈，橫圈為左右方向劃圈，類(lèi)似太極拳中的云手動(dòng)作。每次可順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蚋鲃?5~20圈，也可根據(jù)自己的體質(zhì)逐漸加量。每天練3~5次。

　　●爬墻法：

　　面壁而立，雙臂緊貼墻面，手指帶動(dòng)手臂逐漸向上做爬墻樣動(dòng)作。用力盡量向上爬墻，逐漸提高爬墻的高度，直至正常。

　　●梳頭法：

　　雙手交替由前額、頭頂、枕后、耳后，向前、縱向繞頭一圈，類(lèi)似梳頭動(dòng)作，每次15~20下，每天3~5次。

　　注意在功能鍛煉之前建議去醫(yī)院診療，排除一下其他疾病如肩袖撕裂；且功能鍛煉一定要等急性期過(guò)后才能開(kāi)始，以不加重夜間疼痛為限。

　　哪種情況需要治療?

　　當(dāng)患者逐漸出現(xiàn)肩部疼痛、僵硬時(shí)即應(yīng)予以充分重視，如果患者連抬起手臂、脫衣、梳頭之類(lèi)的簡(jiǎn)單活動(dòng)都受到明顯影響甚至無(wú)法進(jìn)行時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)。

　　該病急性期疼痛嚴(yán)重時(shí)宜休息，可以冷敷治療；疼痛持續(xù)、夜間難以入睡時(shí)，可短期服用非甾體類(lèi)抗炎藥，以消炎止疼為主，不宜過(guò)多活動(dòng)。急性期過(guò)后，無(wú)論病程長(zhǎng)、短，癥狀輕重，患者均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的屈伸旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收外展等主動(dòng)活動(dòng)動(dòng)作，活動(dòng)以不加重夜間疼痛為限。

　　日常如何預(yù)防肩周炎?

　　01注意保暖

　　肩部受涼也是誘發(fā)肩周炎的一個(gè)因素，肩周炎的患者主要以中老年為主，在平時(shí)的時(shí)候做好肩部的保暖，最好不要讓肩部受涼。

　　02要有正確的坐姿和睡姿

　　在平時(shí)坐著的時(shí)候要挺胸抬頭，避免低頭，減少肩部肌肉勞損，睡覺(jué)時(shí)要保持正確的睡姿，最好不要側(cè)臥的睡覺(jué)，避免一側(cè)肩膀過(guò)度的受壓。經(jīng)常伏案工作的人要注意，不要長(zhǎng)時(shí)間保持同樣的姿勢(shì)，工作30分鐘之后一定要活動(dòng)一下肩膀，做一些簡(jiǎn)單的拉伸動(dòng)作。

　　03加強(qiáng)體育鍛煉

　　經(jīng)過(guò)鍛煉之后能夠加強(qiáng)肩周關(guān)節(jié)處的肌肉，有效的延緩肩周炎的發(fā)生，對(duì)預(yù)防肩周炎有很大幫助，可以選擇瑜伽、太極拳、跳繩等運(yùn)動(dòng)，不過(guò)在鍛煉的時(shí)候根據(jù)自身的情況進(jìn)行合理的鍛煉，最好不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)。

　　04及時(shí)就診

　　肩膀部位出現(xiàn)外傷或者拉傷的時(shí)候一定要及時(shí)治療，并且暫時(shí)不要活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，這樣就可以有效避免肩關(guān)節(jié)部位的肌肉和肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷。

　　就診科室

　　對(duì)于存在肩部疼痛、活動(dòng)受限的患者，最常見(jiàn)的就診科室是骨科，能夠就診于肩關(guān)節(jié)專(zhuān)科或者運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科更佳。