11周胎兒的變化：
快速奔跑的小馬
進入孕11周，胎兒的身長已經(jīng)達到4.5-6.3厘米，體重達到14g，胎兒開始能做吸吮、吞咽和踢腿動作，現(xiàn)在胎兒細(xì)微之處已經(jīng)開始發(fā)育，如：手指甲出現(xiàn)，并可清晰地看到寶寶的手指和腳趾等；寶寶絨毛狀的頭發(fā)已經(jīng)開始出現(xiàn)。從現(xiàn)在開始，胎兒的骨骼細(xì)胞發(fā)育加快，肢體慢慢變長，逐漸出現(xiàn)鈣鹽的沉積，隨著鈣鹽的沉積，骨骼變硬。本周已能夠清晰地看到胎兒脊柱的輪廓，脊神經(jīng)開始生長。胎兒維持生命的器官如肝臟、腎、腸、大腦以及呼吸器官都已經(jīng)開始工作。從這周開始寶寶在今后的6個月中的主要任務(wù)就是讓自己長得結(jié)實又健康，為將來出生后能夠獨立生存做準(zhǔn)備。
胎兒頭臀長將在今后3周內(nèi)增加1倍，頭的長度占一半左右，這時胎兒是頭大臉小，耳朵的位置仍然比較低。當(dāng)胎頭伸展時，胎兒頭部離開了胸口，頸部發(fā)育加速。
這時寶寶的外生殖器出現(xiàn)了顯著的特征。在以后的3周內(nèi)，胎兒將基本完成性別的發(fā)育。
11周準(zhǔn)媽媽的變化：
胎心聽診感受寶寶的真實存在
11周準(zhǔn)媽媽的子宮看起來象個柚子，開始逐漸長出盆腔，其他人從外形上慢慢開始能看出來你懷孕了。在此期間，由于體內(nèi)激素的變化，準(zhǔn)媽媽可能發(fā)生一些平時想像不到的事情，如指(趾)甲增長較快，而且變脆；平時很漂亮的頭發(fā)，現(xiàn)在可能會脫落。不過，這些現(xiàn)象都僅僅是暫時的，不會持續(xù)太久。
借助多普勒儀器，你已經(jīng)可以聽到胎兒心臟快速跳動的聲音，正常的胎心在120-160次/分之間，聽起來就像快速奔跑的小馬。
這時的準(zhǔn)媽媽們基本已經(jīng)擺脫了懷孕初期情緒波動大、身體不適等癥狀的困擾，也開始通過胎心聽診等慢慢的感覺到寶寶的真實存在了，這時的你可以好好地享受一下孕育寶寶的樂趣和幸福了。
11周孕檢：
本周孕檢的情況
到11周超聲檢查可以看到胎囊已經(jīng)消失，胎兒在羊水中活動，CRL 3.0±0.5cm，胎兒各器官進一步發(fā)育，胎盤清晰可見。
11周小貼士：
本周溫馨護理小貼士
準(zhǔn)媽媽的自身保健
1、本周開始由于胎兒骨骼迅速的生長，因此對鈣的需求加大，這時候孕婦要注意多服用一些含鈣的食品來滿足自身和寶寶的生長發(fā)育的需要，從現(xiàn)在開始就要多喝牛奶，每天多吃一些高鈣食品。由于鈣離子與骨骼肌肉的興奮性密切相關(guān)，孕婦血鈣低到一定程度就會引起小腿肌肉痙攣，抽筋大多發(fā)生在夜間。這時還可以適當(dāng)進行室外活動，多接觸日光照射。
2、隨著家電的普及，家庭中發(fā)生觸電的現(xiàn)象屢見不鮮，輕微的觸電對一般人來說并無多大危害，但對孕婦卻非同小可。有人對孕20-40周時有過輕微觸電的孕婦進行調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，這些孕婦中發(fā)生死胎、胎兒發(fā)育遲緩、羊水過少等情況者占相當(dāng)大比例。因此，孕婦最好不要使用電熱毯、電熨斗等易發(fā)生漏電的家電。家用電器要定期維修，嚴(yán)防漏電。孕婦一旦觸電，應(yīng)到醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查，并對胎兒進行必要的監(jiān)護。
高危孕婦可進行絨毛活檢
對于高危孕婦可以在11-13周進行絨毛活檢以盡早了解胎兒患病的風(fēng)險。
哪些孕婦屬于這一范圍呢？
1、高齡孕婦
2、曾生育過染色體異常兒史
3、夫妻之一是染色體平衡易位攜帶者或倒位者
4、有脆X綜合癥家系的孕婦
5、曾生育過神經(jīng)管缺損兒的孕婦
6、夫妻之一為單基因病患者或生育過某一單基因病患兒的孕婦
7、曾有不明原因的自然流產(chǎn)、畸胎、死產(chǎn)或新生兒死亡史的孕婦
8、孕婦有環(huán)境致畸因素接觸史
盡早進行產(chǎn)前診斷，決定胎兒去留
對于高危孕婦可以在11-13周進行產(chǎn)前診斷，以盡早了解胎兒患病的風(fēng)險。
1、什么情況需要進行產(chǎn)前診斷：35歲以上的準(zhǔn)媽媽(以分娩時年齡為準(zhǔn))；隨著年齡的增大，卵子存在異常的風(fēng)險也在增加，所以寶寶染色體畸變率增高。例如，染色體疾病的發(fā)生率在35歲以上準(zhǔn)媽媽中的發(fā)生率明顯升高，達約1/200。因此，對于35歲以上的孕婦，一般建議直接進行產(chǎn)前診斷；孕期接觸過致畸物質(zhì)：包括藥物、化學(xué)物質(zhì)、射線、感染；育過遺傳性疾病或畸形兒的夫婦(包括染色體疾病、單基因病或多因素疾病，這樣的夫婦再次生育異常寶寶的機會較正常明顯升高)；孕婦可能是某一種X染色體連鎖遺傳病基因的攜帶者；夫婦中一方患有遺傳性疾病或者為遺傳病基因或異常染色體攜帶者；反復(fù)流產(chǎn)或者曾有胎死宮內(nèi)、新生兒死亡等病史的夫婦
2、產(chǎn)前診斷的常用手段：絨毛活檢；羊水穿刺；超聲檢查；臍靜脈穿刺；胎兒鏡
3、絨毛活檢：通常在孕11-12周進行，在B超監(jiān)測下，用一根細(xì)針穿過準(zhǔn)媽媽腹壁、子宮，吸取少量胎盤絨毛。因為它攜帶和寶寶一樣的遺傳物質(zhì)，所以可以用來檢測寶寶可能存在的異常染色體或基因。優(yōu)點是能夠最早提供診斷依據(jù)，以便盡早做出處理。但是，過早進行絨毛活檢，引起寶寶四肢發(fā)育缺陷的風(fēng)險增高，所以至少在孕10周以后才能進行。
4、羊水穿刺：一般在孕17-22周，也是用細(xì)針穿過腹壁、子宮達到羊膜腔內(nèi)，抽取羊水，提取里面所含寶寶脫落的細(xì)胞，通過培養(yǎng)后，進行染色體和基因分析，也可以直接測量羊水中某些化學(xué)物質(zhì)。(絨毛活檢和羊水穿刺檢查都是有創(chuàng)的，可能會對寶寶和準(zhǔn)媽媽造成一定損傷，包括流產(chǎn)(0.2-0.3%)、感染、出血等等。除此之外，染色體或基因檢測對標(biāo)本的要求很高，一旦絨毛或者羊水被污染(如血液、細(xì)菌)，就可能得不到正確的結(jié)果，甚至沒有結(jié)果。)
5、超聲檢查：在有條件的醫(yī)院，孕11-14周時會進行一次B超檢查，測量頸部透明帶厚度(NT)，這個指標(biāo)可以幫助我們發(fā)現(xiàn)一些染色體異常的寶寶。到了孕20周左右，還會進行一次全面、仔細(xì)的超聲檢查，因為這時能夠比較清晰地觀察寶寶的外觀形態(tài)，除了診斷肢體或內(nèi)臟結(jié)構(gòu)的重大畸形，例如神經(jīng)管缺陷，還可以發(fā)現(xiàn)一些可能提示染色體疾病的表現(xiàn)。
6、臍靜脈穿刺：如果通過以上的檢查仍然無法得到明確的結(jié)論，對于存在高危因素的準(zhǔn)媽媽，可以考慮臍靜脈穿刺。操作過程類似于羊水穿刺，用細(xì)針穿過腹壁、子宮、寶寶的臍帶，從臍帶內(nèi)穿行的靜脈抽血進行染色體和基因的檢測。孕17周以后可以進行臍靜脈穿刺，與絨毛活檢和羊穿相比，臍靜脈穿刺引起流產(chǎn)的風(fēng)險明顯升高(約1-2%)，通常只在其他手段不能診斷時，才考慮使用。
7、胎兒鏡：用細(xì)針穿過準(zhǔn)媽媽腹壁和子宮進入羊膜腔內(nèi)，連接攝像頭，直接觀察寶寶的外觀和發(fā)育情況，同時可以采集羊水、臍帶血和胎盤血、胎兒組織進行檢測。一般在孕16-24周進行，適合某些外觀發(fā)育異?；蚧蔚脑\斷，例如白化病(寶寶全身皮膚、毛發(fā)變白)。
8、注意事項：準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸必須在充分了解檢查的必要性和危險性的前提下，自主決定是否進行產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查必須由國家授權(quán)的指定機構(gòu)進行，準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸在選擇醫(yī)院時要認(rèn)準(zhǔn)醫(yī)院的資質(zhì)。目前的診斷手段并不能涵蓋所有出生缺陷或畸形，事實上，我們所了解的只是其中相當(dāng)小的一部分。對于生育過遺傳性疾病或畸形兒的準(zhǔn)媽媽來說，應(yīng)盡可能收集關(guān)于患病寶寶的診斷信息，包括留取寶寶的血液、皮膚組織等等，可能對下一胎的產(chǎn)前診斷有所幫助。
胎教的意義
需要明確胎教的目的就是控制母體的內(nèi)外環(huán)境，給胎兒良好的外部刺激，促使其健康發(fā)育，胎教本身并不能提高胎兒智力發(fā)育；因此，智力胎教迷信不得。我們倡導(dǎo)的仍應(yīng)是母教式胎教。這種胎教注重母親的營養(yǎng)、生活環(huán)境、心理情緒調(diào)適，強調(diào)孕期要戒煙酒，講究衛(wèi)生，注意孕期保健。
胎教不僅是孕婦的事，與準(zhǔn)爸爸們也息息相關(guān)。準(zhǔn)爸爸們的言行舉止，乃至情感變化，不僅能影響到妻子，也可能會影響到妻子腹中的胎兒。因此，在孕期丈夫應(yīng)該處處關(guān)心體貼妻子，擠出時間盡量多陪妻子，主動料理家務(wù)，妥善安排好妻子的飲食。同時丈夫應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)妻子的情緒，如經(jīng)常給妻子講講幽默風(fēng)趣的故事等，使妻子的情緒保持良好狀態(tài)。
