30周胎兒的變化：

　　濃密的頭發(fā)

　　進入孕30周，寶寶的皮下脂肪繼續(xù)沉積。寶寶的胎毛正在消失。頭上的頭發(fā)變得濃密了，眼睛可以一睜一閉，腳趾也在生長。胎兒頭部還在增大，而且此時大腦發(fā)育非常迅速。幾乎大多數胎兒此時對聲音都有了反應。大腦和神經系統(tǒng)已發(fā)達到了一定程度。皮下脂肪繼續(xù)增長。骨髓已經取代了肝臟制造血液中紅細胞的任務。骨骼正在變得更硬，腦、肌肉、肺繼續(xù)發(fā)育成熟。男孩的睪丸這時正在從腎臟附近的腹腔，沿腹股溝向陰囊下降；女孩的陰蒂已突現出來，但并未被小陰唇所覆蓋，那要等到出生前的最后幾周。

　　30周準媽媽的變化：

　　行動越來越吃力

　　本周準媽媽的子宮到了約在肚臍上方10厘米，從恥骨聯合量起子宮底高約有30厘米了。寶寶出生時最常見的姿勢是頭向下的姿勢，這也是最容易出生的姿勢。準媽媽做好準備來感受寶寶對肋下強烈的踢踹與對骨盆底部的壓力吧。媽媽這時會感到身體越發(fā)沉重，肚子大得看不到腳下，行動越來越吃力。呼吸困難，胃部不適。一旦發(fā)生不規(guī)則宮縮應立刻停下來休息，左側臥位，最好計劃中午睡個午覺。這樣有利于幫助您恢復精力。

　　30周孕檢：

　　本周孕檢的情況

　　孕30周的胎兒身長大約44厘米，體重1500克左右，頭臀長約28cm。雙頂徑的平均值為7.8±0.7cm，腹圍的平均值為26.2±1.9cm，股骨長為6.0±0.5cm。

　　30周小貼士：

　　本周溫馨護理小貼士

　　準媽媽的自身保健

　　孕晚期胎兒的營養(yǎng)需求達到了最高峰，準媽媽需要攝入大量的蛋白質、維生素C、葉酸、B族維生素、鐵質和鈣質、每天大約需要200毫克的鈣用于胎兒的骨骼發(fā)育。這時胎兒的骨骼、肌肉和肺部發(fā)育正日趨成熟。另外，春秋秋季是空氣里花粉濃度較高的季節(jié)，有過敏感史的孕婦一定要格外注意，不要隨便聞花草，有必要時應戴上口罩。

　　孕婦也不宜吃熱性香料。八角茴香、小茴香、花椒、胡椒、桂皮、五香粉、辣椒粉等熱性香料都是調味品，但孕婦使用這些熱性香料，其性大熱且具有刺激性，很容易消耗腸道水分，使胃腸腺體分泌減少，造成腸道干燥、便秘。所以，孕婦不宜吃熱性香料。

　　在定期的產檢過程中，準媽媽們要警惕每周自己體重的增加情況，原因在于體重增加過快可能反應了身體的隱性水腫。而子癇前期，又稱妊娠中毒癥的表現之一就是水腫，雖然發(fā)生率很低，但卻是嚴重的可能致死的疾病。對于妊娠的女性來說識別這一疾病的臨床表現非常重要，可以有助于我們及時發(fā)現和治療。避免嚴重后果的產生。除了四肢水腫之外，妊娠高血壓疾病的癥狀還包括頭痛、體重的突然增加。在產前檢查的時候，醫(yī)生也會格外地關注你的血壓情況。

　　另一個懷孕引起的明顯但是不太嚴重的影響就是突然新發(fā)的痔瘡。準媽媽們不用尷尬。在懷孕期間腫脹的血管肛門突出很常見。如果痔瘡出現了癢或者疼痛，試試來一次盆浴或者坐的時候放點墊子。在使用藥物之前記得一定要咨詢醫(yī)生。

　　準媽媽可以涂口紅嗎？

　　準媽媽們不宜涂口紅?？诩t的主要原料是各種油脂、蠟質、顏料和香料等。其中油脂最常用的是羊毛脂。它既能吸附空氣中各種危害人體的重金屬微量元素。又能吸附進入胎兒體內的大腸桿菌等微生物，同時還有一定的滲透作用。因此為了生下健康的寶寶，孕婦最好不涂口紅。

　　什么叫母胎血型不合？

　　眾所周知，雖然是母親孕育胎兒，但是胎兒的基因并不完全從母親那兒獲得，還要從父親那兒獲得一半的基因成分。因此，胎兒的血型也可以不同于母體，也就是說胎兒紅細胞上攜帶的抗原完全可以是來自父親的，當這種不同于母親的抗原進行到母親的血液循環(huán)中時，母親體內會產生抗體，這些抗體通過胎盤進入胎兒血中，會與胎兒的紅細胞結合，破壞胎兒的紅細胞，導致胎兒或者新生兒發(fā)生溶血。胎兒期溶血嚴重可引起流產、早產或死胎，出生后發(fā)生溶血，寶寶會出現黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐、驚厥、抽搐等情況，這就叫做母胎血型不合。

　　那么什么樣的血型會發(fā)生母胎血型不合呢？目前中國人主要有兩套血型系統(tǒng)，一是ABO血型，也就是我們非常熟悉的A型、B型、O型和AB型。二是RH血型，包括陰性和陽性，中國人大部分是RH陽性，僅有0.34%的人群是RH陰性，因此是一種罕見血型。

　　對于ABO血型系統(tǒng)來說，95%都是準媽媽為O型血，準爸爸為A型、B型或AB型，而寶寶是A或B型血則形成ABO血型不合，臨床上又稱ABO溶血。因此如果準媽媽是O型血，而準爸爸不是O型血時，在初診時就要抽血進行一項“免疫抗A/B抗體滴度”的檢測，如果滴度達到1:64可疑溶血，滴度達到1:512則高度懷疑胎兒溶血，醫(yī)生會建議您接受治療。可能很多準媽媽們的血型都屬于ABO血型不合，但是只有少數的寶寶發(fā)生溶血，因此只要遵從醫(yī)生的建議，一般很少發(fā)生嚴重的溶血。

　　但是如果非常罕見的，準媽媽的Rh因子是陰性的，而準爸爸的Rh因子是陽性的，那么胎兒Rh陽性的可能性很大，發(fā)生Rh血型不合的風險也明顯增加。尤其是曾經分娩過一個Rh陽性胎兒的準媽媽，這一胎一定要倍加小心，因為Rh血型不合導致的溶血病發(fā)生更早，病情更嚴重，會發(fā)生胎兒貧血、水腫、心衰等，黃疸也更嚴重，甚至會發(fā)生死胎或新生兒死亡。因此如果準媽媽是RH陰性，那么一定要及時作抗體滴度測定，滴度越高胎兒溶血的風險越高，因此準媽媽們一定不能心存僥幸，要及時接受治療。

　　被診斷為血型不合的準媽媽們應該積極配合醫(yī)生的治療，補維生素C和維生素E，必要時每日吸氧，要加強胎兒的監(jiān)護，定時計數胎動，定期作胎心監(jiān)護。根據您的病情，醫(yī)生可能會給不同的處方，中藥茵陳蒿湯加減(茵陳、黃芩各10克，制大黃4.5克，甘草6克)，或新溶Ⅰ號Ⅱ號等。已經有嚴重溶血的可能還要嘗試子宮內輸血，總之應該與醫(yī)生多交流。

　　在寶寶平安降生后，還不能放松警惕，要多觀察寶寶的黃疸是不是越來越嚴重、出現了貧血、容易驚厥、不吃奶、嘔吐等情況，及時到新生兒科就診，阻止溶血的繼續(xù)發(fā)展。

　　羊水偏少又是怎么回事？

　　妊娠晚期，羊水量少于300ml稱為羊水過少，其發(fā)生率為0.5%~5.5%。羊水容量無法在分娩前直接測量，一般通過B超測量做間接評估。所用的指標稱作羊水指數(AFI)，在臨床上羊水指數小于8cm為可疑羊水過少，小于5cm則可診斷羊水過少。

　　羊水過少無外乎羊水產生量減少或者吸收、外漏的量增加，常見的原因包括：

　　1.兒泌尿道畸形。先天性腎缺，如：或尿路梗阻，使得胎兒無尿液生成或生成的尿液不能排入羊膜腔內，從而導致妊娠中期后嚴重的羊水過少?？梢酝ㄟ^B超等排查此類畸形。

　　2.胎盤功能不良。如過期妊娠、胎兒宮內生長受限，妊娠期高血壓疾病等，造成胎盤功能減退，導致胎兒宮內供氧不足，使得胎兒血液重新分配，腎血流減少，腎血管收縮，胎兒尿形成減少，進而表現為羊水過少。

　　3.胎膜早破。胎膜早破使得羊水外漏，漏出速度大于再產生速度，常出現繼發(fā)性的羊水過少。

　　4.母體因素。母親脫水會導致血容量不足、血漿滲透壓增高，胎兒血漿滲透壓相應增高，胎盤吸收羊水增加，同時胎兒尿形成減少，使得羊水減少。另外當孕婦服用某些藥物時(如吲哚美辛、利尿劑等)也可以引起羊水過少。

　　5.最后還有少部分羊水過少的情況原因不明。

　　因此，對于羊水過少，首先要排除胎兒畸形。對于其他原因的羊水過少，如果胎兒已經成熟，估計出生后的生存環(huán)境要優(yōu)于宮內環(huán)境，就需要及時終止妊娠。若胎兒還不成熟，就需盡量尋找并去除導致羊水過少的原因，盡量延長孕周。