31周胎兒的變化：

　　我要尿尿了

　　進(jìn)入孕31周，胎兒身體和四肢繼續(xù)長(zhǎng)大，直到和頭部的比例相當(dāng)。寶寶的皮下脂肪更加豐富了，皺紋減少，看起來(lái)更像一個(gè)嬰兒了。寶寶這時(shí)候各個(gè)器官繼續(xù)發(fā)育完善，肺和胃腸接近成熟，可以有呼吸能力和分泌消化液的功能。胎兒喝進(jìn)去的羊水，經(jīng)過(guò)膀胱排泄在羊水中，這是在為出生后的小便功能進(jìn)行鍛煉?，F(xiàn)在胎兒的眼睛時(shí)開時(shí)閉，也能辨別明暗，甚至能跟蹤光源。如果你用一個(gè)小手電照射腹部，胎兒會(huì)轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)追隨這個(gè)光亮，甚至可能會(huì)伸出小手來(lái)觸摸。一些研究者認(rèn)為，孕婦在明亮的光線下袒露腹部，可以刺激胎兒的視覺(jué)發(fā)育。但這并不意味著寶寶一生下來(lái)眼睛可以看清東西，新生兒最遠(yuǎn)只能看清距離20-30厘米處的人和物?？傊?，嗅覺(jué)、味覺(jué)、聽覺(jué)、觸覺(jué)、視覺(jué)，31周寶寶已經(jīng)可以通過(guò)這五種感覺(jué)來(lái)認(rèn)識(shí)世界處理信息了。

　　31周準(zhǔn)媽媽的變化：

　　感受到的胎動(dòng)有所減少

　　現(xiàn)在胎兒周圍大約有850毫升的羊水，但隨著胎兒的增大，他在子宮內(nèi)的活動(dòng)空間越來(lái)越小了，準(zhǔn)媽媽感受到的胎動(dòng)也有所減少。子宮底已上升到了橫隔膜處，你會(huì)感到越發(fā)的呼吸困難，喘不上氣來(lái)。吃下食物后也總是覺(jué)得胃里不舒服。但是光明即將出現(xiàn)，情況很快會(huì)有所緩解。大約34周左右時(shí)，胎兒的頭部將開始下降，進(jìn)入骨盆，到達(dá)子宮頸，這是在為即將到來(lái)的分娩做準(zhǔn)備。那時(shí)你會(huì)覺(jué)得呼吸和進(jìn)食舒暢多了。

　　31周孕檢：

　　本周孕檢的情況

　　31周的胎兒身長(zhǎng)大約43厘米多，體重約1900克左右。雙頂徑的平均值為8.0±0.7cm，腹圍的平均值為17.1±3.0cm，股骨長(zhǎng)為6.2±0.5cm。

　　31周小貼士：

　　本周溫馨護(hù)理小貼士

　　準(zhǔn)媽媽的自身保健

　　孕媽媽可以多吃魚，魚類是一種重要的動(dòng)物性食物，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，味道鮮美，容易消化，營(yíng)養(yǎng)素也易吸收，對(duì)胎兒腦及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育非常有益。魚肉組織柔軟細(xì)嫩、比畜禽肉更易消化。魚類蛋白質(zhì)含量豐富，利用率極高，魚肉中含無(wú)機(jī)鹽稍高于肉類，是鈣的良好來(lái)源。孕婦裝，特別是孕婦裙都是在背后有個(gè)拉鏈。行動(dòng)越來(lái)越笨的準(zhǔn)媽媽想要自己拉好拉鏈還是挺吃力的，系鞋帶也同樣有難度。有眼力的準(zhǔn)爸爸這時(shí)應(yīng)主動(dòng)幫妻子的忙，一定會(huì)讓她心情愉悅，關(guān)鍵要主動(dòng)，別總是等妻子拜托你時(shí)才做。

　　孕晚期的準(zhǔn)媽媽要注意前置胎盤

　　前置胎盤是懷孕晚期威脅母兒生命安全的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。要熟悉前置胎盤最常見的臨床表現(xiàn)，就是無(wú)痛性的陰道流血。前置胎盤多發(fā)生在產(chǎn)次過(guò)多，過(guò)密和多次做人工流產(chǎn)或子宮內(nèi)膜有損傷以及患有子宮肌瘤的孕婦身上。這里也要提醒計(jì)劃著做媽媽的女性，盡量避免前述的情況，產(chǎn)前完善檢查，除外子宮肌瘤等可能在孕期引起麻煩的情況。前置胎盤的孕婦臨產(chǎn)時(shí)一般做剖宮產(chǎn)，如出血量少，也可從陰道，如出血嚴(yán)重，則需立即輸血。

　　胎盤位于前壁是否就是前置胎盤？

　　很多準(zhǔn)媽媽們會(huì)混淆前置胎盤與前壁胎盤的概念，看見超聲報(bào)告單上“胎盤位于前壁”就跟前置胎盤、危險(xiǎn)聯(lián)系起來(lái)，其實(shí)二者相差甚遠(yuǎn)。想像一下母體直立的情況，如果胎盤或其一部分在胎兒頭部(頭位時(shí))、臀部(臀位)下方。醫(yī)學(xué)上的定義：“胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部”。而“胎盤位于前壁”則是指胎盤附著在子宮腔的前壁，也就是靠近腹壁的位置，這是一種正常的胎盤位置，不會(huì)引起嚴(yán)重的問(wèn)題。而前置胎盤則通常會(huì)導(dǎo)致懷孕晚期的陰道出血，也是陰道出血的主要原因之一，并且如處理不當(dāng)，可能會(huì)危及母兒的生命安全。

　　為什么出現(xiàn)前置胎盤？

　　不是每個(gè)準(zhǔn)媽媽都會(huì)出現(xiàn)前置胎盤，據(jù)統(tǒng)計(jì)在中國(guó)每200-500個(gè)孕婦可能發(fā)生1例前置胎盤。不過(guò)如果您在本次懷孕前做過(guò)多次流產(chǎn)、刮宮、上環(huán)等操作，或者患過(guò)子宮內(nèi)膜炎等，那就要提高警惕，因?yàn)檫@些可是發(fā)生前置胎盤的高危因素。

　　怎么知道前置胎盤了？

　　如果您定期產(chǎn)檢，那么在20周前您可能會(huì)做一次超聲，如果這個(gè)時(shí)候報(bào)告單上寫著“胎盤位置低”，沒(méi)關(guān)系，這個(gè)時(shí)候叫做“胎盤前置狀態(tài)”，也就是說(shuō)這只是一種暫時(shí)的狀態(tài)，隨著子宮不斷增大，胎盤位置也會(huì)同樣上移(相對(duì)于宮頸口)。但是懷孕28周以后的常規(guī)超聲檢查您一定不要偷懶，因?yàn)檫@時(shí)候胎盤還是在宮頸口的話，就可以初步診斷前置胎盤了。

　　您可能已經(jīng)知道在您懷孕之初的陰道出血是怎么回事了，如果到了20周，尤其是28周以后還是會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)出血的話，不管出血多少，您都應(yīng)該提高警惕了，因?yàn)檫@種不伴有腹痛的反復(fù)出現(xiàn)陰道出血就是前置胎盤的主要癥狀，此時(shí)，您應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)檫@種反復(fù)多次或大量陰道出血，會(huì)導(dǎo)致貧血，嚴(yán)重的還有生命危險(xiǎn)，并且胎兒也會(huì)發(fā)生缺氧、甚至死亡。

　　除了胎盤前置，胎盤早剝也會(huì)造成孕婦出血。

　　前置胎盤怎么辦？

　　如果您的醫(yī)生給您確診了前置胎盤，那就要時(shí)刻記住小心不為過(guò)，要告知您的家人，不要有劇烈的活動(dòng)和碰撞，不能有性生活，盡量不要做陰道檢查，作好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。一旦有出血，或者心慌乏力眩暈要及時(shí)去醫(yī)院，尤其當(dāng)出現(xiàn)大量出血的時(shí)候應(yīng)該盡量到條件好的醫(yī)院。

　　醫(yī)院對(duì)于前置胎盤的治療原則，原則上以產(chǎn)婦安全為主，在母親安全的前提下，盡量避免胎兒早產(chǎn)，以減少其死亡率。醫(yī)生會(huì)根據(jù)懷孕的周數(shù)，胎兒的大小，前置胎盤的類型，出血情況做相應(yīng)的治療：可能會(huì)讓您絕對(duì)臥床、給您抑制宮縮的藥等。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)建議您做剖宮產(chǎn)。