張女士最近帶10歲的兒子體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)血尿酸值竟高達(dá)480 umol/L（正常兒童應(yīng)＜360 umol/L）。這個(gè)結(jié)果讓她大吃一驚：“孩子這么小，怎么會(huì)得‘成人病’？”事實(shí)上，近年來兒童高尿酸血癥檢出率持續(xù)攀升，部分患兒甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等痛風(fēng)癥狀。作為家長，需要重新認(rèn)識(shí)這個(gè)潛伏的“代謝殺手”。

　　兒童高尿酸并不少見：每10個(gè)胖娃中就有1-2個(gè)尿酸超標(biāo)。北京兒童醫(yī)院統(tǒng)計(jì)顯示，肥胖兒童中高尿酸檢出率達(dá)12.7%，是正常體重兒童的3倍。臨床接診的最小痛風(fēng)患兒僅8歲，多集中在10-14歲青春期。早期可能無癥狀，但長期高尿酸會(huì)損害腎臟、血管及代謝系統(tǒng)。

　　常見誤區(qū)

　　誤區(qū)1：“孩子關(guān)節(jié)痛肯定是生長痛”-----生長痛多發(fā)生在夜間且能自行緩解，痛風(fēng)痛常伴紅腫且持續(xù)加重。

　　誤區(qū)2：“尿酸高只要不吃海鮮就行”------含糖飲料和果糖的升尿酸效應(yīng)比海鮮更顯著。

　　誤區(qū)3：“等孩子長大自然就好了”------兒童期高尿酸者成年后患代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。

　　揪出兒童高尿酸的三大元兇

　　1.飲食結(jié)構(gòu)失衡：危險(xiǎn)食物：含糖飲料（每天1杯奶茶尿酸風(fēng)險(xiǎn)升高15%）、動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯。隱藏陷阱：果糖（果汁、蜂蜜）促進(jìn)尿酸合成，過量蛋白質(zhì)加重排泄負(fù)擔(dān)。

　　2.代謝異常連鎖反應(yīng)：肥胖兒童常合并胰島素抵抗，抑制尿酸排泄。30%高尿酸兒童同時(shí)存在血脂異常或脂肪肝等代謝異常。

　　3.不良生活習(xí)慣：久坐不動(dòng)導(dǎo)致代謝率降低；經(jīng)常熬夜會(huì)影響腎臟排毒功能；另外研究發(fā)現(xiàn)維生素D不足也會(huì)影響尿酸代謝。

　　家長若發(fā)現(xiàn)這些信號(hào)要警惕

　　1.孩子經(jīng)常抱怨腳趾/膝關(guān)節(jié)隱痛；

　　2.小便泡沫增多且不易消散（提示腎臟損傷）；

　　3.體檢發(fā)現(xiàn)血壓偏高或尿常規(guī)異常；

　　4.體重增長過快；

　　5.家族中有痛風(fēng)或代謝性疾病史。

　　特別提醒：無癥狀高尿酸更危險(xiǎn)！建議肥胖兒童每半年檢測(cè)血尿酸，普通兒童至少2年檢測(cè)1次。

　　科學(xué)防控三步走

　　第一步：飲食改良計(jì)劃

　　1.優(yōu)選低嘌呤食物：牛奶、雞蛋、綠葉蔬菜、低糖水果。

　　2.嚴(yán)控四類食物：含糖飲料、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮濃湯、加工肉制品。

　　3.烹飪技巧：肉類先焯水去嘌呤，學(xué)齡期兒童每日飲水量＞1500ml（分次飲用）。

　　第二步：運(yùn)動(dòng)處方

　　1.每天中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)至少40分鐘（比如騎車、快步走、游泳等）。

　　2.避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積（可能誘發(fā)急性痛風(fēng)）。

　　3.肥胖兒童建議“運(yùn)動(dòng)+飲食”聯(lián)合減重，每月減重不超過2kg。

　　第三步：醫(yī)學(xué)干預(yù)

　　當(dāng)血尿酸明顯升高或已出現(xiàn)關(guān)節(jié)、腎臟等癥狀時(shí)需用藥，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，定期監(jiān)測(cè)，家長切勿隨意給患兒服用成人高尿酸藥物。

　　給家長的建議：

　　1.建立家庭飲食日記，記錄孩子每日飲食和癥狀。

　　2.購買食品時(shí)養(yǎng)成查看"營養(yǎng)成分表"的習(xí)慣。

　　3.將年度體檢中的尿酸檢測(cè)納入必查項(xiàng)目。

　　4.出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)，及時(shí)到兒童營養(yǎng)代謝相關(guān)專業(yè)就診。通過早期干預(yù)，80%的兒童高尿酸血癥可通過生活方式調(diào)整恢復(fù)正常。預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更重要，今天的改變將守護(hù)孩子一生的健康！潞河醫(yī)院兒童營養(yǎng)代謝門診及青少年發(fā)育門診陪您一起，守護(hù)孩子健康成長。