“媽媽，我有點難受……”5歲的樂樂（化名）持續(xù)低燒、吃不下飯、喊全身疼，脖子上還鼓起一個不起眼的“小疙瘩”。起初，媽媽以為只是普通炎癥，沒想到這竟是癌癥晚期的信號！

　　在浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院，樂樂被確診為兇險的神經(jīng)母細胞瘤（晚期），癌細胞已悄然轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)和骨骼。一個看似普通的“小疙瘩”，背后卻藏著如此兇險的疾病，讓樂樂的家人幾近崩潰。

　　5歲男孩確診癌癥晚期，身上這種“小疙瘩”要當心

　　這個差點被忽視的“小疙瘩”，就是淋巴結(jié)腫大！不久前，浙江5歲的男孩樂樂（化名）突然持續(xù)低燒、食欲不振，全身關節(jié)隱隱作痛，并且淋巴結(jié)腫大，到浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院就診。醫(yī)生經(jīng)過B超、穿刺活檢等檢查后，確診為神經(jīng)母細胞瘤（晚期）。更令人心痛的是，癌細胞已經(jīng)悄然轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)和骨骼。

　　樂樂媽媽回憶，大約半個月前，她在給孩子洗澡擦脖子時，抬頭的瞬間，看到樂樂脖子上有個“小疙瘩”。當時她心里就咯噔了一下，趕緊伸手去摸，真的摸到一個小硬塊！

　　“是蚊子咬的嗎？還是撞到了？”樂樂媽媽仔細看了小疙瘩，也不像是蚊子包或者撞傷了，更像是淋巴結(jié)。當時心里也嘀咕，為什么孩子脖子上會有這么明顯的淋巴結(jié)？

　　日常生活中，孩子甚至大人身上出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大很常見，多數(shù)由感冒、嗓子發(fā)炎等普通感染引起。浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院副院長王金湖介紹，淋巴結(jié)腫大本身不是病，而是一個信號！引起淋巴結(jié)腫大的原因很多，例如：

　　1.細菌病毒感染：細菌感染（如上呼吸道感染、扁桃體炎、齲齒、牙齦炎、中耳炎、鼻炎、頭頸部皮膚膿皰疹等）；病毒感染（如感冒、流感、風疹、幼兒急疹、手足口病、EB病毒感染、貓抓病等通常伴有發(fā)熱、咽痛、咳嗽等原發(fā)感染癥狀）。

　　2.身體免疫反應：疫苗接種（如卡介苗接種后同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可能輕度腫大）；早期的自身免疫性疾?。ㄈ绱ㄆ椴?、幼年特發(fā)性關節(jié)炎等），但通常會伴有其他特征性癥狀（如持續(xù)高燒、皮疹、眼睛紅、關節(jié)腫痛等）。

　　3.其他少見但需警惕的原因：某些血液系統(tǒng)疾?。ㄈ缌馨土?、白血病）；轉(zhuǎn)移性腫瘤（特點是淋巴結(jié)腫大進展快、體積大、質(zhì)地硬、無壓痛、活動度差、成串或融合成團，常伴有不明原因發(fā)熱、盜汗、消瘦、乏力、面色蒼白、肝脾腫大、皮膚瘀點瘀斑、全身疼痛等癥狀）。

　　醫(yī)生提醒：不痛的淋巴結(jié)腫大，反而更需警惕

　　如果發(fā)現(xiàn)自己也出現(xiàn)了淋巴結(jié)腫大，如何簡單判斷是腫瘤引起的，還是普通細菌病毒感染引起的呢？重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院血液腫瘤中心副主任醫(yī)師肖春燕曾在其醫(yī)院公號總結(jié)了5個判斷要點：

　　1.不痛的淋巴結(jié)

　　淋巴瘤引起的腫大淋巴結(jié)在初期沒有其他感官不適，而由炎癥感染引起的腫大淋巴結(jié)多伴有疼痛感，皮膚發(fā)紅，觸摸時會感覺皮膚溫度偏高。

　　2.持續(xù)存在腫大

　　腫大的淋巴結(jié)會持續(xù)存在很長時間，沒有因為抗炎等治療后消退。

　　3.逐漸長大腫塊

　　當發(fā)現(xiàn)淺表無痛性淋巴結(jié)在短期內(nèi)增大一定要高度重視。

　　4.等大等圓腫大

　　如果觸摸淋巴結(jié)其形狀長徑和短徑差異相當，呈“等大等圓”的表現(xiàn)，且沒有任何痛感，則需高度警惕淋巴瘤；而炎癥引起的腫大淋巴結(jié)多為“長條形”表現(xiàn)。

　　5.腫塊質(zhì)地較韌

　　比如淋巴瘤引起的腫大淋巴結(jié)質(zhì)感很強韌，觸摸的感覺和觸摸鼻尖的感覺幾乎一樣；而炎癥引起的淋巴結(jié)腫大觸摸質(zhì)感和觸摸嘴唇柔軟度相似。質(zhì)地較硬的淋巴結(jié)多見于實體腫瘤所致淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　所以，一旦發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大持續(xù)存在、進行性增大且不痛不癢，一定要及時到醫(yī)院就診。

　　1分鐘學會淋巴健康自檢

　　淋巴結(jié)是機體產(chǎn)生免疫反應的重要場所，遍布全身。只有比較表淺的部位才可觸及，比如頸部、頜下、頦下、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝、腘窩等。

　　日常生活中教大家一個自檢動作：滑動觸摸。

　　用食指、中指、無名指三指并攏，指腹平放于被檢查部位的皮膚上進行滑動觸摸和輕度按壓。

　　正常的淋巴結(jié)：正常人淺表淋巴結(jié)很小，表面光滑、柔軟，與周圍組織無粘連、輕度按壓無痛感、無腫大。

　　異常淋巴信號：摸到較大（超過1厘米）、偏硬、腫大、疼痛／無痛，不易推動，甚至成串或成團的腫塊。

　　保護好淋巴健康，注意這5點

　　1.注意衛(wèi)生防感染

　　日常生活中注意衛(wèi)生，預防細菌和病毒感染（如感冒、咽喉炎等）最基本有效的方法，減少病原體入侵的機會；每天認真刷牙、定期檢查牙齒，口腔感染（如齲齒、牙周炎）是引起頸部淋巴結(jié)腫大的常見原因。

　　2.保持規(guī)律地運動

　　日常保持規(guī)律運動的習慣，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等。肌肉收縮是淋巴液回流的主要動力，規(guī)律運動能有效促進全身淋巴液循環(huán)，防止淤滯。

　　3.避免不必要刺激

　　日常注意避免穿過緊的衣物，特別是壓迫腋窩、腹股溝等淋巴結(jié)密集區(qū)域，阻礙淋巴回流；另外，也要注意避免接觸刺激性化學物質(zhì)：如劣質(zhì)化妝品等都有可能引發(fā)過敏或炎癥。

　　4.受傷要及時處理

　　生活中難免受傷，但一定要及時處理，避免引起破損感染。此外，出現(xiàn)喉嚨痛、牙齦腫痛、皮膚感染等癥狀，應及時就醫(yī)，阻止感染蔓延累及淋巴結(jié)。

　　5.保持健康的生活

　　日常飲食要均衡營養(yǎng)，攝入充足的蛋白質(zhì)、多吃新鮮蔬果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、禽、蛋、豆類）、充足飲水，為免疫系統(tǒng)提供“彈藥”；保證高質(zhì)量充足的睡眠（成人一般7-8小時），睡眠是免疫系統(tǒng)修復和調(diào)節(jié)的關鍵時期。

　　此外，長期慢性壓力會削弱免疫力，通過運動、冥想、愛好、社交等方式積極減壓；吸煙和過量飲酒等都會損害免疫系統(tǒng)功能，增加感染和慢性炎癥風險。

　　最后，別讓一個“小疙瘩”釀成大遺憾！轉(zhuǎn)