從肚子里多了一個小生命的那一剎那開始,孕媽媽們就要踏上漫長的“十月懷胎”之路,寶寶要在媽媽肚子里健康孕育,產(chǎn)前檢查成為這漫漫妊娠之路的重要保障。孕媽媽需要做哪些檢查呢?每次檢查又需要注意哪些事情呢?以下的產(chǎn)檢指南將為孕媽媽們提供詳細而貼心的指導。
產(chǎn)前檢查的基本內(nèi)容
產(chǎn)檢孕周
根據(jù)國內(nèi)孕期保健的現(xiàn)狀和產(chǎn)前檢查的需要,我國最新指南推薦的產(chǎn)前檢查孕周依次為:6-13+6周、14-19+6周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周、37-41周,共7-11次。
體格檢查
這一部分包括全身檢查,其中包括血壓、身高、體重測量,以及心肺聽診等。婦科檢查通常在孕早期進行,目的是排除生殖器官疾患。產(chǎn)科檢查則包括胎心率檢查、宮高、腹圍和骨盆測量。
輔助檢查
輔助檢查是產(chǎn)前評估的重要組成部分,包括血生化檢查、血常規(guī)、尿常規(guī),以及超聲檢查、心電圖檢查以及胎心監(jiān)護等。這些檢查可分為必查項目和備查項目,必查項目適用于所有孕媽媽,而備查項目則根據(jù)醫(yī)院條件或孕媽媽的特殊指征靈活應(yīng)用。
請注意,有高危因素的孕媽媽,需要酌情增加產(chǎn)檢次數(shù)和產(chǎn)檢項目。
產(chǎn)前檢查的重點內(nèi)容和注意事項
每次產(chǎn)檢,孕媽媽均需要進行血壓、體重測量,同時進行宮高、腹圍測量以及胎心聽診等產(chǎn)科檢查,同時根據(jù)孕周的不同進行相應(yīng)的輔助檢查。
第一次產(chǎn)檢:孕6-8周
這個時候孕媽媽需要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立母子健康手冊。同時,需要做超聲檢查來確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期,除外宮外孕。并進行相應(yīng)的化驗檢查,包括:血常規(guī)、尿常規(guī)、血型(ABO血型和Rh血型)、空腹血糖、肝、腎功能、乙型肝炎病毒、梅毒螺旋體、HIV篩查,以及心電圖檢查等。醫(yī)生會根據(jù)您的情況進行妊娠期風險分級評估,保障孕產(chǎn)期安全。
注意事項:在進行抽血檢測前,請保持空腹;尿常規(guī)最好選擇中段尿進行檢查。此階段還要重點檢查母嬰傳播疾病,如果本身攜帶病原體或已感染,要提前告知醫(yī)生,做好母嬰阻斷。
第二次產(chǎn)檢:孕11-14周
這期間需要進行胎兒NT(胎兒頸項透明層厚度)的超聲檢查,初步篩查胎兒是否存在染色體異常、先天性心臟病、某些遺傳綜合征等。如果胎兒NT增厚提示異常,需要到產(chǎn)前診斷機構(gòu)進一步咨詢和檢查。
注意事項:進行NT檢查的最佳時期為孕期11+0周至13+6周,這個時段能夠提供最準確的結(jié)果。過了14周,頸項透明層會逐漸消失,因此一定要在14周前進行檢查。為確保NT檢查順利進行,建議提前在醫(yī)院預(yù)約。
第三次產(chǎn)檢:孕15-20周
此次產(chǎn)檢醫(yī)生會根據(jù)孕媽媽年齡、不良生育史、遺傳疾病史等決定是進行孕中期唐氏篩查、無創(chuàng)產(chǎn)前DNA篩查或者產(chǎn)前診斷(羊水穿刺),并檢測血常規(guī)、尿常規(guī)。
注意事項:建議做唐氏篩查孕媽媽早上空腹去醫(yī)院進行檢查。如果是進行無創(chuàng)產(chǎn)前DNA篩查是不需要空腹的。
第四次產(chǎn)檢:孕20-24周
此次產(chǎn)檢的重要一環(huán)是“大排畸”超聲檢查,超聲醫(yī)生會測量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長,還會檢查胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題,是否存在結(jié)構(gòu)異常。此外,這個孕周還要進行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查,并測量宮高、腹圍,聽胎心。
注意事項:大排畸超聲需要提前預(yù)約,在20-24周進行,不需要空腹、憋尿,可適當飲食增加胎動。
第五次產(chǎn)檢:孕24-28周
這個孕周要進行糖耐量篩查(75g OGTT)、血常規(guī)、尿常規(guī)檢查。做糖耐量篩查前一天晚上10點以后不要進食,葡萄糖要由醫(yī)生開具,糖水在5分鐘之內(nèi)喝完。在空腹、喝糖水1小時、2小時各抽一次血,測量血糖值,檢測孕媽媽妊娠期糖尿病風險。
注意事項:糖耐量篩查前3天需保持正常飲食,檢測前一天晚上10點后禁食,第二天需空腹到醫(yī)院檢查。
第六次產(chǎn)檢:孕28-30周
此次產(chǎn)檢要進行B超檢查(俗稱小排畸)、血常規(guī)、尿常規(guī)檢查。超聲檢查關(guān)注胎兒的生長發(fā)育情況。
注意事項:28周開始每兩周進行一次產(chǎn)檢,并且從孕28周開始孕媽媽們要注意每天自數(shù)胎動,發(fā)現(xiàn)異常馬上就醫(yī)。
第七次產(chǎn)檢:孕30-32周
該孕周復測乙型肝炎病毒、梅毒螺旋體、HIV篩查,并檢測血常規(guī)、尿常規(guī)。
注意事項:妊娠期間如存在感染風險,要告知醫(yī)生,做好母嬰阻斷同時做好分娩防護。
第八次產(chǎn)檢:孕32-34周
該孕周要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全項、產(chǎn)科B超等檢查。醫(yī)生會根據(jù)孕媽媽的情況,決定是不是需要增加胎心監(jiān)護的檢查。胎心監(jiān)護主要是為了監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況,是否存在缺氧情況。
注意事項:胎心監(jiān)護會用到一個監(jiān)護帶綁在孕媽媽肚子上,每次監(jiān)測20min左右,半躺臥位,建議穿寬松衣褲并排空尿液,最好在進食后進行,避免空腹。
第九次產(chǎn)檢:孕35-36周
該孕周要檢測血常規(guī)、尿常規(guī)、產(chǎn)科B超、胎心監(jiān)護檢查等。
注意事項:從37周開始,產(chǎn)檢頻率變?yōu)槊恐芤淮巍?/p>
之后孕媽媽需要每周都要產(chǎn)檢了。
每周行胎心監(jiān)護,38周行彩超檢測:檢測胎兒宮內(nèi)情況、胎盤成熟度、羊水指數(shù)等。37-38周進行分娩方式的鑒定,必要時進行分泌物B族鏈球菌檢測。
注意事項:超過41周屬于過期妊娠,過期妊娠的胎兒圍產(chǎn)兒病率和死亡率增高,孕媽媽需要警惕過期妊娠,及時尋求醫(yī)生幫助。
通過及時、規(guī)律的產(chǎn)前檢查,我們能夠提前發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題,從而為母嬰的安全和健康提供更全面的保障。孕媽媽們要聽從醫(yī)生的建議,認真完成各項檢查。有高危因素的孕媽媽,需要酌情增加產(chǎn)檢次數(shù)和產(chǎn)檢項目。