1.孩子出現(xiàn)什么癥狀家長(zhǎng)應(yīng)該擔(dān)心貧血?
我們血液的顏色紅色主要就是紅細(xì)胞的顏色,貧血就是紅細(xì)胞或者血紅蛋白減少了,如果貧血了肉眼就可看到孩子有面色、口唇、眼瞼、手掌、甲床等部位蒼白的情況。另外紅細(xì)胞還負(fù)責(zé)輸送氧氣給機(jī)體各個(gè)組織器官,貧血的時(shí)候會(huì)有乏力、易疲勞、不愛活動(dòng)、嗜睡、頭暈、心悸、氣短等不舒服的表現(xiàn)。因此,家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有這些表現(xiàn)最好前往醫(yī)院做個(gè)外周血常規(guī)的化驗(yàn)檢查,以確定是否貧血。
2.確診缺鐵性貧血孩子需要做什么檢查?
貧血如果發(fā)生緩慢或者輕微的時(shí)候往往不能通過癥狀判斷,9~12月齡嬰兒需要進(jìn)行貧血篩查,1-5歲有高危因素的孩子也要定期篩查。首先要化驗(yàn)外周血常規(guī),看里面的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量以及紅細(xì)胞的形態(tài);其次就是查鐵代謝等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)一步明確。
3.孩子出現(xiàn)缺鐵性貧血應(yīng)該如何治療?
治療缺鐵性貧血首先要去除病因,比如糾正不合理的飲食習(xí)慣,糾正偏食;有慢性失血性疾病的治療基礎(chǔ)??;根據(jù)孩子的消化能力,適當(dāng)增加含鐵豐富的食物,注意飲食搭配,增加鐵的吸收;其次就是口服藥物補(bǔ)充鐵劑。
4.只通過食補(bǔ)不吃藥可以治療貧血嗎?
出現(xiàn)缺鐵性貧血的時(shí)候就說明體內(nèi)缺鐵已經(jīng)很嚴(yán)重了,需要盡快服用鐵劑補(bǔ)充治療。因?yàn)橹委煹哪康牟粌H僅是糾正缺鐵性貧血,還要儲(chǔ)存足夠的備用鐵,因?yàn)殍F缺乏是體內(nèi)總鐵含量降低,分為鐵減少期、紅細(xì)胞生成缺鐵期、缺鐵性貧血3個(gè)發(fā)展階段。所以一旦出現(xiàn)貧血,說明儲(chǔ)存鐵已經(jīng)全部耗盡,必須服用鐵劑。
5.口服鐵劑時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?
鐵劑通常在飯前空腹口服吸收較好,但容易引起惡心、腹瀉、胃部不適等胃腸道刺激癥狀。因此建議兩餐之間口服最好,既可減少對(duì)胃黏膜的刺激,又利于吸收。
口服鐵劑時(shí)同時(shí)服用維生素C可增加鐵的吸收。需要注意的是,牛奶、茶、咖啡等會(huì)影響鐵的吸收,要避免同時(shí)服用。
口服鐵劑治療不能三天打魚兩天曬網(wǎng),要口服至足夠療程,一般要口服到紅細(xì)胞正常后的6-8周的時(shí)間,同時(shí)定期規(guī)律復(fù)查血常規(guī),看貧血情況有沒有改善。
6.缺鐵性貧血可以預(yù)防嗎?
可以。
新生兒特別是小早產(chǎn)兒可以通過延遲結(jié)扎臍帶可以改善生后6個(gè)月鐵缺乏的情況;對(duì)于各年齡段的高危因素的兒童,有針對(duì)性的補(bǔ)充鐵劑也能預(yù)防。
早產(chǎn)兒和低出生體重兒:提倡母乳喂養(yǎng)。純母乳喂養(yǎng)者應(yīng)從2周齡開始補(bǔ)鐵,劑量2~4mg/kgod元素鐵(最大15mg/d),直至12月齡。不能母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)采用鐵強(qiáng)化配方乳,一般無需額外補(bǔ)鐵。
母乳喂養(yǎng)足月兒,4個(gè)月開始補(bǔ)充鐵劑,劑量1~2mg/kgod元素鐵(最大15mg/d),至能夠攝入足量富含鐵的輔食。未采用母乳喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)后改為混合部分母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)嬰兒,應(yīng)采用鐵強(qiáng)化配方乳(鐵含量6~12mg/L),并及時(shí)添加富含鐵的食物,之后的飲食中也應(yīng)保持動(dòng)物性食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟的攝入。
另外聯(lián)合國(guó)推薦學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童間斷補(bǔ)充鐵劑,尤其是貧血高發(fā)地區(qū)。即學(xué)齡前兒童(2~5歲)每周一次補(bǔ)充25mg元素鐵;學(xué)齡期兒童(5~12歲)每周一次補(bǔ)充45mg元素鐵,每補(bǔ)充3個(gè)月停止補(bǔ)充3個(gè)月,隨后再次開始補(bǔ)充。