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檢查方法

日期:2024-10-11 16:09    來源:北京市垂楊柳醫(yī)院

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  • 組 1119
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  診斷腦卒中及評估病情,醫(yī)生往往需要借助不同的檢查手段,下面為大家做簡要介紹。

  一、頭顱CT

  CT(Computed Tomography),即電子計算機斷層掃描,它是利用精確準直的X線束,與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個接一個的斷面掃描,具有掃描時間快,圖像清晰等特點,是急性腦血管病最常用的首選檢查方法。優(yōu)點是成像速度快,價格低廉,無需預約,無掃描條件限制,只要患者安靜平躺幾分鐘即可完成。

  二、磁共振成像(MRI)

  MRI是一種斷層成像技術(shù),它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號,并重建出人體信息,對軟組織分辨能力高于CT數(shù)倍,可比CT更有效和早期地發(fā)現(xiàn)病變,對顱腦、脊柱和脊髓等解剖和病灶的顯示優(yōu)于CT。磁共振血管成像借其“流空效應”,可不用血管造影劑顯示血管結(jié)構(gòu)。缺點是核磁共振檢查室內(nèi)存在非常強大的磁場,因此體內(nèi)留有某些金屬、安裝心臟起搏器者不宜;因檢查所需時間較長,對病情危重、幽閉恐懼的患者不宜。由于鈦金屬不受磁場的吸引,因此體內(nèi)有鈦金屬內(nèi)固定物的患者可以進行核磁共振檢查。

  三、頸動脈彩超與經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)

  頸動脈超聲是診斷、評估頸動脈壁病變的有效手段之一,可清晰顯示血管內(nèi)中膜是否增厚、有無斑塊形成,斑塊形成的部位、大小、斑塊性質(zhì)以及是否有血管狹窄、狹窄程度、有無閉塞等,還可對檢測血管的血流動力學結(jié)果進行分析。優(yōu)點是簡便、無創(chuàng)、價格不高,各級醫(yī)院均可開展,缺點是只能評價局部血管、受設(shè)備和操作人員技術(shù)水平限制檢測結(jié)果可能存在差異性。

  四、CTA和CTP

  是一種介入檢測方法,原理是顯影劑被注入到血管里,因為X光穿不透顯影劑,從而可顯示出血管影像。CT血管成像(CTA)指靜脈注射含碘造影劑后,經(jīng)計算機對圖像進行后處理,可以同時顯示血管及骨性結(jié)構(gòu),清晰顯示三維顱內(nèi)血管系統(tǒng),對狹窄或閉塞血管可提供重要的診斷依據(jù)。

  CTP又稱為CT灌注成像,是在靜脈快速團注對比劑時,對感興趣層面進行連續(xù)CT掃描,從而獲得時間--密度曲線,并利用不同的數(shù)學模型,計算并量化反映局部組織血流灌注量的改變(包括局部腦血流量、局部腦血容量、平均通過時間及達峰時間),這是一種CT應用領(lǐng)域的前沿科技,對明確病灶的血液供應以及急性缺血性血管病的早期診斷和指導溶栓治療有重要價值。

  五、數(shù)字減影血管造影(DSA)

  是通過電子計算機進行輔助成像的血管造影方法,這項技術(shù)所顯示的圖像更清晰和直觀,一些精細的血管結(jié)構(gòu)亦能顯示出來,可清楚地顯示動脈管腔狹窄/閉塞、側(cè)支循環(huán)建立情況、動脈瘤、血管畸形等,可為患者是否需要進行后續(xù)治療(如血管內(nèi)支架植入術(shù)、動脈瘤填塞術(shù)等)提供可靠的評估依據(jù)。優(yōu)點是此項檢查較為精準全面,是顱內(nèi)外血管評估的金標準,缺點是價格昂貴,屬于有創(chuàng)檢查,基層醫(yī)院難以開展,故臨床上不能作為首選的常規(guī)檢查手段,需要遵從??漆t(yī)生的建議。

  上述這些檢查,是幫助醫(yī)生診斷腦卒中時常用的診斷、評估方法。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情,篩選相應的檢查方法,為患者提供精準、專業(yè)的診療服務。

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