血糖監(jiān)測作為糖尿病管理的“五駕馬車”之一，在糖尿病患者的診斷、治療及病情隨訪中，起著至關重要的作用。血糖監(jiān)測包括傳統(tǒng)的自我血糖監(jiān)測、糖化白蛋白、糖化血紅蛋白等，有創(chuàng)的采血方法，讓不少患者難以長期堅持。近年來，持續(xù)葡萄糖監(jiān)測（臨床通常稱之為動態(tài)血糖監(jiān)測）技術成為傳統(tǒng)血糖監(jiān)測方法的有效補充，讓血糖監(jiān)測變得輕松、無痛，逐漸在臨床上得到推廣和應用。

　　什么是動態(tài)血糖監(jiān)測？

　　動態(tài)血糖監(jiān)測是指通過葡萄糖感應器連續(xù)監(jiān)測皮下組織間液的葡萄糖濃度的技術，簡單來說就是在腹部或上臂背側佩戴一枚硬幣大小的傳感器，傳感器每5分鐘測量并記錄一次血糖數據，從而提供連續(xù)、全面、準確的全天24小時血糖信息，了解血糖變化趨勢，使得高血糖和低血糖無處可藏。

　　什么樣的人適合動態(tài)血糖監(jiān)測？

　　1.所有糖尿病患者，尤其是1型糖尿病、需要胰島素強化治療的2型糖尿病患者。

　　2.血糖波動較大、低血糖風險高的患者、2型糖尿病患者，尤其是老年患者。

　　3.圍手術期的2型糖尿病患者。

　　4.妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠患者。

　　連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測有什么優(yōu)勢？

　　1.實時、全面血糖監(jiān)測，掌握波動趨勢。

　　常規(guī)的指尖血糖監(jiān)測只能顯示某個點的血糖，類似于給血糖拍一張照片。而連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測每5分鐘自動測一次血糖，全天最高可記錄288次，可以對全天血糖進行完整錄像，從而反映全天血糖的波動趨勢，發(fā)現(xiàn)一些隱匿性的高血糖和未感知的低血糖，能更加系統(tǒng)全面地了解血糖變化規(guī)律，可以有針對性地調整飲食、運動及血糖管理治療方案。

　　2.免扎手指，實現(xiàn)無痛測糖。

　　區(qū)別于傳統(tǒng)的有創(chuàng)血糖監(jiān)測方法，連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測儀通過微小探針植入皮下，監(jiān)測皮下組織間液的葡萄糖濃度而間接反映血糖水平，整個探針植入過程沒有明顯的不適感。

　　3.實時報警與親友共享。

　　患者在佩戴連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測儀過程中，可以通過手機或手表實時查看血糖數值，當血糖過高或過低時，系統(tǒng)會發(fā)送警報，提醒及時采取干預措施。動態(tài)血糖監(jiān)測儀也具有數據共享和追蹤功能，醫(yī)生和親友可以加入APP，實時查看血糖的變化情況，實現(xiàn)共同關注血糖，及時進行干預，避免低血糖以及高血糖的發(fā)生。

　　4.佩戴方便、依從性好。

　　連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測儀的探頭可以固定于上臂背側，大約一枚硬幣大小，有防水功能，幾乎不會影響正常生活。每個探頭傳感器最長可佩戴14天，操作簡便，增加了患者的依從性。

　　連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測有哪些核心指標？

　　在佩戴動態(tài)血糖監(jiān)測儀過程中，除了實時觀察血糖數值之外，還可以掌握幾個核心指標：

　　1.葡萄糖高于目標范圍時間（TAR）：24小時葡萄糖水平＞10毫摩爾/升的時間或其所占的百分比。

　　2.葡萄糖在目標范圍內時間（TIR）：24小時葡萄糖水平在目標范圍內（通常為3.9~10.0毫摩爾/升）的時間或其所占的百分比。

　　3.葡萄糖低于目標范圍時間（TBR）：24小時葡萄糖水平＜3.9毫摩爾/升的時間或其所占的百分比。

　　大部分糖尿病患者上述指標的控制目標為：TAR＜25%，TIR＞70%，TBR＜4%，當然也需要根據具體情況如年齡、基礎疾病、并發(fā)癥，以及低血糖風險等制定個體化目標，具體可以咨詢內分泌科醫(yī)生。

　　動態(tài)血糖監(jiān)測在評估血糖波動及發(fā)現(xiàn)低血糖方面具有獨特的優(yōu)勢，可以幫助患者減少低血糖和高血糖發(fā)生的可能性，從而提升糖尿病患者的生活質量，減少并發(fā)癥的風險。