2018年公布的數(shù)據(jù)顯示，2017年我國(guó)老年（≥60歲）人口占總?cè)藬?shù)的17.3%（2.4億），預(yù)計(jì)到2050年，我國(guó)老年人口比例將超過(guò)30％，其中20％以上的老年人是糖尿病患者，95%以上是2型糖尿病45%以上的老年人處于糖尿病前期狀態(tài)。
那什么是糖尿病呢？您真的了解它嗎？接下來(lái)將詳細(xì)地介紹一下糖尿病。
所謂“糖尿病”：是一種遺傳因素和環(huán)境因素長(zhǎng)期作用所導(dǎo)致的慢性、全身性的代謝性疾病，以血漿葡萄糖水平增高為特征，主要是因體內(nèi)胰島素分泌不足和/或胰島素作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂而影響正常生理活動(dòng)的一種常見(jiàn)的慢性代謝性疾病。
國(guó)際上通用的糖尿病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是采用世界衛(wèi)生組織糖尿病專(zhuān)家委員1999年提出的病因?qū)W分型標(biāo)準(zhǔn)：
?。?）1型糖尿?。阂葝uB細(xì)胞破壞引起胰島素絕對(duì)缺乏。
?。?）2型糖尿病：由胰島素抵抗和／或胰島素分泌不足引起，老年人中最常見(jiàn)的糖尿病類(lèi)型為2型糖尿病，約占95％以上。
?。?）特殊類(lèi)型糖尿?。阂阎葝uB細(xì)胞功能基因缺陷或明確病因者，如某些內(nèi)分泌疾病或與糖尿病相關(guān)的遺傳性疾病綜合征。
?。?）妊娠糖尿病。
隨著現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展，許多新的糖尿病亞型正在逐步被發(fā)現(xiàn)，如混合型糖尿病、暴發(fā)性1型糖尿病等。
那它的病因是什么呢？
遺傳因素：近年來(lái)研究結(jié)果顯示糖尿病是一種多基因遺傳性疾病，但未查清導(dǎo)致發(fā)病的特異性基因。老年糖尿病大多為2型糖尿病，具有很強(qiáng)的遺傳傾向。
影響胰島素分泌的因素：影響胰島素分泌和糖代謝的因素很多，包括神經(jīng)遞質(zhì)、體液及胰島內(nèi)分泌各激素等。
胰島素抵抗：受體前因素如結(jié)構(gòu)異常的胰島素、胰島素抗體、胰島素受體抗體等。受體缺陷如胰島素受體功能與結(jié)構(gòu)的異常。受體后缺陷是指胰島素與受體結(jié)合后信號(hào)向細(xì)胞內(nèi)傳遞所引起的一系列代謝，包括信號(hào)傳遞、放大、蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)交聯(lián)反應(yīng)、磷酸化與脫磷酸化，以及酶聯(lián)反應(yīng)等多應(yīng)異常。
對(duì)于糖尿病的病人，我們?cè)撟⒁恻c(diǎn)什么呢？
1.血糖控制達(dá)標(biāo)
?。?）協(xié)助患者選擇適合的血糖儀，掌握正確的末稍血糖測(cè)量方法，進(jìn)行自我血糖并做好記錄。
?。?）根據(jù)患者的實(shí)際情況，制訂血糖控制目標(biāo)，基于血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，相應(yīng)調(diào)整降糖方案，必要時(shí)咨詢內(nèi)分泌醫(yī)師。
（3）指導(dǎo)患者不要隨意停藥，避免誘發(fā)血糖變化的因素。
?。?）注意觀察患者的病情變化，適時(shí)調(diào)整治療方案，必要時(shí)內(nèi)分泌科就診或住院調(diào)整。
2.預(yù)防潛在并發(fā)癥發(fā)生低血糖、酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒，大血管或微血管病變等。
準(zhǔn)備事項(xiàng)：在患者居住場(chǎng)所備有血糖儀、血壓計(jì)，降糖藥物和糖類(lèi)食物。
急癥處理：迅速撥打急救電話，讓患者立即休息，保持安靜，避免躁動(dòng)刺激，給予患者精神安慰和心理支持。
3.日常護(hù)理：老年糖尿病患者無(wú)須過(guò)度嚴(yán)格禁食含蔗糖食物、水果等，每餐應(yīng)包括適量的糖，但糖、軟飲和果汁不要過(guò)量；蛋白攝入應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、牛奶等，推薦每周吃魚(yú)2~4次；限制飲酒，建議每周飲酒不超過(guò)2次，以減少血糖的風(fēng)險(xiǎn)，避免空腹飲酒。鼓勵(lì)所有糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。
4.用藥護(hù)理：熟悉患者的用藥方案和藥物不良反應(yīng)，做好用藥及對(duì)應(yīng)的血糖記錄：了解患者同時(shí)服用的其他藥物的不良反應(yīng)，注意藥物間的相互作用；如需使用胰島素治療，應(yīng)考慮老年人視力、肢體靈活性等問(wèn)題，應(yīng)用時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人照護(hù)。
5.心理護(hù)理：高齡老年人往往多病共存，病情復(fù)雜，心理承受能力差，要及時(shí)了解患者的負(fù)面情緒，有效疏導(dǎo)。對(duì)疾病早期精神緊張的老年患者，可鼓勵(lì)其參加戶外活動(dòng)，以轉(zhuǎn)移其對(duì)疾病的高度關(guān)注；對(duì)拒絕治療者可通過(guò)真誠(chéng)交流了解其顧慮，逐步引導(dǎo)使其正確認(rèn)識(shí)疾病對(duì)自暴自棄者應(yīng)多提供積極的信息使其看到希望，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
