10月28日是世界男性健康日。加班、熬夜、應(yīng)酬等生活壓力導(dǎo)致越來(lái)越多的疾病威脅著男性的健康，有些男科疾病通過(guò)手術(shù)、藥物等治療手段并不能達(dá)到最佳的療效，如果您也被以下疾病所困擾，不妨試試低能量沖擊波治療法。
患者張先生
張先生近三年來(lái)一直被持續(xù)的會(huì)陰部疼痛所困擾，這種疼痛不是特別劇烈，但是持久，遷延不愈。張先生就診于多家醫(yī)院，均診斷為慢性前列腺炎，給予包括藥物、理療等多種治療，效果不好，張先生被折磨得痛不欲生。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，張先生來(lái)到北京積水潭醫(yī)院就診，被診斷為慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征，并開始進(jìn)行低能量放散式體外沖擊波治療。
第一次治療后癥狀即明顯減輕，治療后的第二天就給醫(yī)生發(fā)來(lái)信息說(shuō)：“三年了，我從沒(méi)有這么舒服過(guò)，太感謝了！”第一次治療后他的疼痛評(píng)分就由8分降至3分，患者非常滿意。之后每周一次，完成六次治療后，癥狀完全消失，疼痛評(píng)分0分。
患者王先生
王先生2年前因車禍致骨盆骨折，尿道斷裂，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行骨盆骨折外架固定術(shù)及膀胱造瘺術(shù)，但出現(xiàn)陰莖勃起功能障礙。1年半前，來(lái)到北京積水潭醫(yī)院行男性尿道重建術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。現(xiàn)在尿道通暢，排尿無(wú)異常，但陰莖仍無(wú)法勃起，服用PDE5抑制劑仍效果欠佳。
聽說(shuō)低能量沖擊波治療陰莖勃起功能障礙效果很好，王先生決定接受治療。沖擊波治療需要每周完成一次，而王先生家在江蘇，每周他乘飛機(jī)來(lái)治療。好在他的付出得到了回報(bào)，王先生共治療了6周，在治療結(jié)束后隨訪，他的陰莖勃起功能恢復(fù)了，硬度3級(jí)，可完成性生活，王先生對(duì)沖擊波治療效果非常滿意。
體外沖擊波治療是北京積水潭醫(yī)院泌尿外科的一個(gè)特色，泌尿外科利用沖擊波治療法幫助很多患者減輕了病痛，解決了困擾。體外沖擊波用于治療人類的疾病已有40余年的歷史了，最早人們使用沖擊波治療泌尿系結(jié)石，從而使尿石癥的治療進(jìn)入了微創(chuàng)時(shí)代。后來(lái)人們逐漸發(fā)現(xiàn)低能量沖擊波可以治療多種男科疾病，比如陰莖硬結(jié)癥、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征、陰莖勃起功能障礙等。
體外沖擊波可以解決哪些“男”題
陰莖硬結(jié)癥
陰莖硬結(jié)癥是一種累及陰莖海綿體白膜的慢性炎癥，又稱陰莖纖維性海綿體炎、結(jié)節(jié)性陰莖海綿體炎。典型的臨床表現(xiàn)為陰莖松弛狀態(tài)或勃起時(shí)疼痛，陰莖白膜中可觸及結(jié)節(jié)或斑塊，陰莖彎曲畸形。
治療包括藥物治療（口服藥物、病灶內(nèi)注射藥物及外用藥物）、牽引裝置和手術(shù)治療（陰莖縮短手術(shù)、陰莖延長(zhǎng)手術(shù)及陰莖假體植入術(shù)等）。目前非手術(shù)治療療效欠佳。而手術(shù)治療創(chuàng)傷大，療效不確切，且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，目前應(yīng)用不多見(jiàn)。
大量的研究證實(shí)，沖擊波對(duì)于陰莖硬結(jié)癥的治療效果明顯，可顯著改善絕大多數(shù)患者的陰莖勃起疼痛，減少陰莖彎曲度，改善勃起功能，明顯提高患者的生活質(zhì)量。部分患者可使斑塊變軟變小甚至消失。而低能量沖擊波治療創(chuàng)傷小，基本無(wú)明顯副作用，是治療陰莖硬結(jié)癥非常好的方法。
慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征
前列腺炎是一組疾病，按照美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）的分類標(biāo)準(zhǔn)，前列腺炎分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征、無(wú)癥狀性前列腺炎綜合征四種類型。其中，慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征最為常見(jiàn)，約占前列腺炎的90%以上。有資料顯示，慢性前列腺炎是困擾50歲以下中青年男性最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病。約有50%的男性一生中的某個(gè)時(shí)期會(huì)受到前列腺炎的影響。各個(gè)年齡段的男性均可發(fā)病，50歲以下的成年男性發(fā)病率更高。
慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征的臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，包括疼痛、排尿異常、性功能障礙、消化系統(tǒng)癥狀及神經(jīng)精神系統(tǒng)功能紊亂等。其中以疼痛為最典型也是最令人困擾的癥狀。常見(jiàn)的疼痛部位包括會(huì)陰區(qū)、睪丸、恥骨區(qū)及陰莖，此外還可見(jiàn)于尿道、肛周、腹股溝、腰骶部及下背部。疼痛表現(xiàn)為長(zhǎng)期（病程3~6個(gè)月以上）、反復(fù)發(fā)作，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，一部分患者因此產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮情緒。
由于慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征的致病機(jī)制尚未明確，故雖然治療方法較多，但療效均不確切，藥物治療是主要的治療手段。其他的治療方法包括前列腺按摩、生物反饋治療、局部熱療、前列腺注射治療等可能對(duì)少部分患者有效，但大多療效欠佳。
自2007年開始，人們即開始使用低能量沖擊波治療慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征。此后，大量的研究證實(shí)，低能量體外沖擊波治療能夠明顯減輕患者的疼痛，緩解癥狀，改善排尿情況，提高陰莖勃起功能，明顯提高患者的生活質(zhì)量。研究表明，上述療效能夠維持至少一年的時(shí)間。而對(duì)于長(zhǎng)期受到慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征困擾的患者來(lái)說(shuō)，低能量沖擊波治療值得一試。
陰莖勃起功能障礙
陰莖勃起功能障礙是指男性不能持續(xù)獲得和維持足夠的陰莖勃起以完成滿意的性生活。陰莖勃起功能障礙是男性最常見(jiàn)的性功能障礙之一，會(huì)嚴(yán)重影響患者及其伴侶的生活質(zhì)量，同時(shí)也可能是心血管疾病的早期癥狀和危險(xiǎn)信號(hào)。
根據(jù)指南推薦，目前陰莖勃起功能障礙的標(biāo)準(zhǔn)治療方法有：調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、PDE5抑制劑口服治療、真空勃起裝置、海綿體內(nèi)血管活性藥物注射、經(jīng)尿道給藥、陰莖假體植入、中醫(yī)藥治療等。目前口服PDE5抑制劑為陰莖勃起功能障礙首選的治療方案，但是PDE5抑制劑無(wú)法讓所有的陰莖勃起功能障礙患者獲益。另外，真空勃起裝置、陰莖假體植入、經(jīng)尿道給藥及海綿體內(nèi)血管活性藥物注射等方法雖可治療陰莖勃起功能障礙，但由于這些治療方法在操作時(shí)的不適感及有創(chuàng)性，使得上述方法應(yīng)用并不廣泛。
近年來(lái)，低能量沖擊波治療陰莖勃起功能障礙備受廣大研究者的青睞。大量研究表明，沖擊波可顯著改善勃起功能，提高勃起硬度，使原來(lái)無(wú)法完成性生活的患者治療后能夠完成性生活，從而顯著提高生活質(zhì)量。對(duì)于PDE5抑制劑治療無(wú)效的患者，沖擊波治療依然有效。與陰莖假體植入相比，沖擊波治療是一種相對(duì)更安全的治療方法，給大量男科患者帶來(lái)了福音。
