2016年的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)明確提出，要努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)，此后，衛(wèi)生健康領(lǐng)域都在推進(jìn)落實(shí)這一精神。艾滋病防治工作人員也在思考，在艾滋病預(yù)防領(lǐng)域如何做到“提供全生命周期艾滋病預(yù)防服務(wù)”呢？根據(jù)我國(guó)艾滋病流行形勢(shì)、防治規(guī)律和主要問題，并結(jié)合工作實(shí)際，我們提出以下觀點(diǎn)供討論。
一、如何理解艾滋病預(yù)防領(lǐng)域的“全生命周期”的涵義？
結(jié)合年齡階段的一般劃分及該階段艾滋病預(yù)防工作特點(diǎn)，有助于理解艾滋病防治領(lǐng)域的“全生命周期”的涵義。例如，7歲以下為嬰幼兒及兒童階段，7-14歲為少年階段，15-39歲為青年階段（含15-24的青年學(xué)生階段），40-59歲為中年階段，60歲以上為老年階段。進(jìn)而分析每個(gè)階段的人群特征以及該階段艾滋病防治工作面臨的主要問題，可以明確預(yù)防工作的主要措施及工作目標(biāo)。
二、如何提供覆蓋全生命周期的艾滋病預(yù)防服務(wù)？
一是針對(duì)嬰幼兒及兒童階段，推進(jìn)消除母嬰傳播。主要措施包括：健全預(yù)防母嬰傳播服務(wù)體系，加強(qiáng)預(yù)防母嬰傳播信息管理。完善孕產(chǎn)婦特別是臨產(chǎn)婦檢測(cè)服務(wù)流程，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)程序，及早發(fā)現(xiàn)感染孕產(chǎn)婦。加強(qiáng)感染育齡婦女專案管理和孕情監(jiān)測(cè)，提供預(yù)防母嬰傳播咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)。落實(shí)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童干預(yù)措施，開展暴露兒童感染狀況監(jiān)測(cè)、母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、早期診斷檢測(cè)和隨訪等工作。
二是針對(duì)少年以及青年階段，推進(jìn)性健康教育和預(yù)防艾滋病教育。主要措施包括：引導(dǎo)校內(nèi)外青少年準(zhǔn)確掌握預(yù)防艾滋病和性病的適齡知識(shí)技能。落實(shí)學(xué)校艾滋病疫情通報(bào)制度和定期會(huì)商機(jī)制，實(shí)施校園抗艾防艾行動(dòng)，將預(yù)防艾滋病知識(shí)作為教育工作考核和學(xué)生考試內(nèi)容。各類學(xué)校將預(yù)防艾滋病工作內(nèi)容納入教育計(jì)劃，以拒絕不安全性行為和新型毒品作為教育重點(diǎn)，全面落實(shí)專題教育時(shí)間。普通高等學(xué)校和職業(yè)院校完善校領(lǐng)導(dǎo)牽頭的工作機(jī)制，落實(shí)新生入學(xué)教育和每學(xué)年預(yù)防艾滋病性病專題教育，鼓勵(lì)高校積極建設(shè)預(yù)防艾滋病性病教育的跨校學(xué)分課程。
三是針對(duì)中青年階段，推進(jìn)性病防治與生殖健康服務(wù)。主要措施包括：加大性病防治知識(shí)、生殖健康、合成毒品種類與危害等宣傳教育力度，將性病艾滋病的健康教育、行為干預(yù)、檢測(cè)咨詢和規(guī)范治療等內(nèi)容，納入婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚姻登記、生殖保健、優(yōu)生咨詢等工作環(huán)節(jié)。結(jié)合婚前、孕前、孕產(chǎn)期保健，加強(qiáng)擬生育家庭預(yù)防艾滋病、性病及生殖健康的咨詢指導(dǎo)。加強(qiáng)性病門診規(guī)范化建設(shè)，對(duì)性病就診者全面開展艾滋病和性病檢測(cè)咨詢和規(guī)范化治療。
四是針對(duì)老年階段，推進(jìn)部分重點(diǎn)地區(qū)和不同類型人群預(yù)防工作。主要措施包括：把老年人預(yù)防艾滋病教育納入全國(guó)老年健康宣傳周活動(dòng)，結(jié)合“老年友好型社區(qū)建設(shè)”、老年健康素養(yǎng)促進(jìn)和老年心理關(guān)愛等項(xiàng)目，將艾滋病防治知識(shí)納入老年人健康養(yǎng)生保健、體檢、旅游、健身娛樂等各類生活內(nèi)容，豐富業(yè)余生活。對(duì)重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群，要結(jié)合各類活動(dòng)和項(xiàng)目，例如基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和社會(huì)健康體檢，將艾滋病檢測(cè)納入體檢內(nèi)容。
綜上可知，在理解和應(yīng)用艾滋病預(yù)防領(lǐng)域的“全生命周期”理念方面，應(yīng)堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向、以目標(biāo)為導(dǎo)向，也就是通過分析不同年齡階段中重點(diǎn)人群面臨的難點(diǎn)問題，明確原因和機(jī)制，設(shè)定階段性工作目標(biāo)，集中力量和有效資源逐步解決，在這過程中，既考慮到艾滋病預(yù)防工作系統(tǒng)性和整體性，做到協(xié)同推進(jìn)，也要考慮到重點(diǎn)難點(diǎn)和具體解決策略，實(shí)現(xiàn)局部突破。（徐鵬 中國(guó)疾控艾防中心）
