23周胎兒的變化：
皺巴巴的小老頭
胎兒的皮膚變得不再透明，紅紅的，而且皺巴巴的，樣子像個小老頭，開始長得越來越像一個新生兒了。胎兒體內(nèi)的脂肪開始快速產(chǎn)生。從這一孕周開始到下個月，體重明顯增加。雖然腦袋和可愛的小身體相比還是比較大，但身體比例越來越協(xié)調(diào)了。胎兒的嘴唇、眉毛和眼睫毛已各就各位，清晰可見，視網(wǎng)膜也已形成，具備了微弱的視覺。胎兒的胰腺及激素的分泌也正在穩(wěn)定的發(fā)育過程中。此時在胎兒的牙齦下面，恒牙的牙胚也開始發(fā)育了。為此你要多補充些鈣質(zhì)，為寶寶將來能長出一口好牙打下基礎(chǔ)。
胎兒的中耳聽小骨開始骨化，胎兒聽力基本形成，已經(jīng)能夠辨認(rèn)媽媽說話的聲音、大的心跳聲、腸胃蠕動發(fā)出的聲音?？梢栽囍o孩子放不同類型的音樂，給寶寶一些聲音的刺激。寶寶在這時候更加喜歡聽抒情幽雅的古典音樂。您可以做一個實驗，放些節(jié)奏快聲音響的音樂，您會發(fā)現(xiàn)寶寶對這種音樂的反應(yīng)很劇烈，胎動增加幅度加大；當(dāng)音樂換成輕柔舒緩時，寶寶會安靜下來。可見胎兒對音樂和聲音的敏感程度。胎兒肺中的血管形成，呼吸系統(tǒng)正在快速的建立。在這時候胎兒還會不斷地吞咽，但是還不能排便，胎兒直到出生后才會自己獨立完成這件事情。
妊娠的3-6個月是腦細(xì)胞迅速增殖的第一階段，稱為“腦迅速增長期”。主要是腦細(xì)胞體積增大和神經(jīng)纖維增長，使腦的重量不斷增加。第二階段是妊娠7-9個月，其間支持細(xì)胞和神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞的增殖，及樹突分支的增加，使已經(jīng)建立起來的腦神經(jīng)細(xì)胞，發(fā)展成神經(jīng)細(xì)胞與細(xì)胞之間的突觸接合，以傳導(dǎo)腦神經(jīng)細(xì)胞的興奮沖動。對于人的智力來講，腦神經(jīng)細(xì)胞樹突的增加遠(yuǎn)比細(xì)胞數(shù)目的增加要重要的多。
23周準(zhǔn)媽媽的變化：
腰酸背痛肩部不適
隨著孕周的增加，媽媽的體重大約以每周250克的速度在迅速增長。隨著體重的增加，腰酸背痛肩部不適較為常見。如果發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的疼痛，麻木或刺痛，需要看醫(yī)生。由于子宮日益增高壓迫肺，媽媽上樓時會感到吃力呼吸相對困難。因此在這時候要注意穿寬松的衣服和鞋。作為孕婦，這一階段基本已經(jīng)徹底擺脫了懷孕初期的身體不適，好好利用這段時間，加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)，為將來分娩和產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。
23周孕檢：
本周孕檢的情況
23周的胎兒身長大約19厘米，體重400克左右。雙頂徑的平均值為5.8±0.6cm，腹圍的平均值為19.1±1.7cm，股骨長為4.2±0.5cm。
在中孕期此階段的產(chǎn)前檢查過程中，醫(yī)生會用骨盆儀測量骨盆，獲得有關(guān)產(chǎn)道的信息。這項測量對初產(chǎn)婦尤其重要。不過，骨盆狹小并不等于一定要剖腹產(chǎn)，還要結(jié)合分娩時胎兒的大小、尤其是頭部的大小。
23周小貼士：
本周溫馨護(hù)理小貼士
如何防止寶寶出生時為低體重兒
胎兒的出生體重小于2500克稱為低體重出生兒。胎兒在母體內(nèi)的增長速度在孕期的不同階段略有不同，在孕中、晚期增長速度明顯加快，以達(dá)到出生體重的正常范圍。早產(chǎn)及宮內(nèi)營養(yǎng)不良是低體重出生兒發(fā)生的原因之一，孕期母親吸煙酗酒也容易產(chǎn)生低體重出生兒。為防止低體重出生兒的發(fā)生，改善胎兒宮內(nèi)生存環(huán)境和營養(yǎng)非常重要，首先，應(yīng)停止吸煙及酗酒，其次，加強運期營養(yǎng)，以減少胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，孕中期后，可在上、下午兩餐之間，加一次點心和營養(yǎng)品。孕中、后期孕婦每周體重增加低于0.4公斤時，就需要特別注意營養(yǎng)攝入了。
懷雙胎的準(zhǔn)媽媽更要學(xué)會識別晚期流產(chǎn)的癥狀
本孕周胎兒的呼吸系統(tǒng)正在快速的建立，正因為此，隨著醫(yī)療水平的提高，這個階段出生的小寶寶也有了生存的機會。對于準(zhǔn)媽媽們來說，重要的是要學(xué)會識別晚期流產(chǎn)的癥狀，尤其是懷了雙胎的媽媽更要重視小心。出現(xiàn)以下任何的情況都要及時的求助：盆腔飽滿感，通俗點說就是不正常的想大便的感覺；反復(fù)出現(xiàn)的子宮收縮以及陰道流血流液。
準(zhǔn)媽媽要注意血糖升高
孕期24-28周時，孕媽媽要注意血糖升高。
懷胎十月對準(zhǔn)媽媽來說是一段特別的時間，而同時，對于孕婦的身體和體內(nèi)的各個器官也是一個特別的挑戰(zhàn)。為了適應(yīng)妊娠所帶來的各種負(fù)擔(dān)和變化，我們的身體會隨之發(fā)生相應(yīng)的變化。準(zhǔn)媽媽大概都聽到過孕期產(chǎn)檢要有一次喝糖水查血糖的檢查，那是用來篩查一種叫做妊娠期糖尿病的疾病。有這樣一個特別的名字說明這種糖尿病僅發(fā)生在懷孕期間，下面我們就要了解一下為什么在孕期會出現(xiàn)糖尿病的情況。
1、血糖升高原因
我們的身體在正常的情況下依靠胰腺分泌的胰島素來調(diào)控血糖，使血糖保持平穩(wěn)。而在妊娠期間，由于生理的變化、血液的稀釋和胎盤分泌的抗胰島素物質(zhì)，每個準(zhǔn)媽媽所需要的胰島素量要比非孕期增加1倍。另外，妊娠期間運動減少，攝入的食物相對較多，使得在這個特別的階段會出現(xiàn)血糖升高的情況。而每個人的代償反應(yīng)各有不同，一部分孕婦胰島素相對不足，不能很好的調(diào)節(jié)血糖，就會發(fā)生妊娠期糖尿病。
2、血糖的升高的危害
血糖的升高不易察覺，沒有明顯的癥狀，如果不進(jìn)行篩查和檢測，容易突然出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的情況，危及母嬰安全。另外糖尿病對胎兒也有很大的影響，通常母親血糖升高導(dǎo)致胎兒的血糖也相應(yīng)升高，使胎兒出現(xiàn)“不長骨頭光長肉”的不對稱過度生長，使得雖然寶寶的體重很大，但其內(nèi)臟器官，尤其是肺部的發(fā)育相對不成熟，造成出生后新生兒呼吸窘迫。妊娠期血糖異常可能導(dǎo)致新生兒糖代謝的異常；有5%-10%可能會造成胎兒的畸形，如心血管、神經(jīng)及消化泌尿系統(tǒng)的畸形。另外血糖升高會使胎兒的供氧下降，造成胎兒缺氧。血糖過高還可以使羊水分泌增加，造成羊水過多，可導(dǎo)致胎膜早破，早產(chǎn)等情況。
3、血糖檢查
娠期糖尿病的發(fā)病率大約要占到妊娠婦女的2%到8%。由于妊娠期糖尿病不易被發(fā)現(xiàn)，并且可能對準(zhǔn)媽媽和寶寶造成不好的影響，所以準(zhǔn)媽媽在懷孕的過程中有任何程度的糖耐量異常，均須警惕是否為妊娠期糖尿病或者糖耐量低減。由于主要發(fā)生在妊娠中晚期，因此在正規(guī)的產(chǎn)前檢查中，在孕24至28周時會進(jìn)行妊娠期糖耐量異常的篩查，對于有糖尿病家族史、巨大兒生產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽，需要提前進(jìn)行篩查。具體方法是空腹口服50g葡萄糖，在1小時后測量靜脈血糖值，篩查是否存在糖耐量的異常，即所謂的“50克糖篩查”。如果50g糖篩查出現(xiàn)血糖值高于標(biāo)準(zhǔn)值，就需要高度警惕是否存在妊娠期糖尿病，應(yīng)進(jìn)一步行口服葡萄糖耐量試驗以明確診斷。另外，即使50克糖篩查合格，在孕晚期出現(xiàn)胎兒偏大、羊水過多等情況也需警惕是否存在未被發(fā)現(xiàn)的血糖異常。在此也需提醒準(zhǔn)媽媽們，要預(yù)防妊娠期糖尿病，懷孕時不要為了補充營養(yǎng)而盲目多吃，并要定期監(jiān)測糖代謝狀況。需要指出的是，妊娠期糖耐量異常是不能只通過測定空腹血糖來診斷的。
4、出現(xiàn)血糖異常，怎么辦？
如果出現(xiàn)了血糖異常，對于明確診斷為糖耐量異?；蛉焉锲谔悄虿〉臏?zhǔn)媽媽，首先要調(diào)節(jié)飲食，制定合理的食譜，控制攝入的碳水化合物及糖份，并監(jiān)測血糖。如果飲食控制血糖不滿意，就需要使用一段時間的胰島素治療?？诜堤撬幙赡軐μ喊l(fā)育產(chǎn)生影響，孕期不使用。另外，適當(dāng)?shù)幕顒訉τ谠袐D也是有益的。對于懷孕3個月以上的孕婦來說，跑步、騎車等有氧運動做起來會很困難，因此并不適合，而且為了避免早產(chǎn)，孕婦運動一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
患有妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽也不必過分擔(dān)心，妊娠期糖尿病患者在分娩后一定時期血糖可能恢復(fù)正常，僅有少數(shù)會成為永久性的糖尿病。但是患有妊娠期糖尿病的患者中一半以上將在未來的20年內(nèi)最終成為II型糖尿病患者，因此也成為一個警示，希望患病的準(zhǔn)媽媽們，在產(chǎn)后仍需注意血糖的監(jiān)測，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，加強體育鍛煉，避免II型糖尿病的發(fā)生。
