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22周

日期:2017-04-10 15:55    來源:北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)

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  22周胎兒的變化:

  白色滑膩膩的胎脂

  由于體重偏小的緣故,這時(shí)候胎兒的皮膚還是皺皺紅紅的。但胎兒看上去卻是滑溜溜的,身上覆蓋了一層白色滑膩膩的物質(zhì),我們稱之為胎脂。胎脂既可以保護(hù)胎兒的皮膚,又可以避免皮膚在羊水長期的浸泡下受到損害。很多寶寶在出生時(shí)身上還都會(huì)帶有這樣的胎脂。此外寶寶的牙齒在這時(shí)也開始發(fā)育了,這時(shí)候主要是恒牙的牙胚在發(fā)育。寶寶的頭發(fā)眉毛已經(jīng)出現(xiàn)了,短短的亮白色,因?yàn)檫@時(shí)毛發(fā)還沒有任何的色素沉著。

  寶寶用以認(rèn)知世界的大腦和感覺器官也在一天天發(fā)育。寶寶的大腦開始發(fā)育了,尤其是位于大腦的中心、產(chǎn)生腦細(xì)胞的生發(fā)基質(zhì),這一結(jié)構(gòu)將于出生前消失,而寶寶的大腦還將持續(xù)生長發(fā)育至5歲。寶寶手指的神經(jīng)末梢開始出現(xiàn)觸覺,通過接觸臉和抓弄臍帶,開始發(fā)展體驗(yàn)新事物的能力。寶寶的味蕾也開始發(fā)育了,可以感覺到羊水中一些強(qiáng)烈的味道。如果胎兒是小男孩,睪丸開始從盆腔下降至陰囊。原始精子在睪丸里已經(jīng)形成。

  22周準(zhǔn)媽媽的變化:

  行動(dòng)有點(diǎn)遲緩和笨重

  到了孕22周,準(zhǔn)媽媽的子宮大概在平臍的位置,從趾骨算起約22厘米。隨著孕周的增加,媽媽的體重大約以每周250克的速度在迅速增長。隨著體重的增加,可能已經(jīng)覺得自己的行動(dòng)有點(diǎn)遲緩和笨重,準(zhǔn)媽媽身體的重心也發(fā)生了變化,突出的腹部使重心前移,為了保持平衡,準(zhǔn)媽媽不得不挺起肚子走路。這樣,腰酸背痛肩部不適就較為常見了。需要注意的是,如果發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的疼痛,麻木或刺痛,需要及時(shí)看醫(yī)生。

  22周孕檢:

  本周孕檢的情況

  22周的胎兒身長大約19厘米,體重約350克。雙頂徑的平均值為5.5±0.6cm,腹圍的平均值為17.9±1.8cm,股骨長為4.0±0.4cm。

  孕22周的準(zhǔn)媽媽到醫(yī)院產(chǎn)檢的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)寶寶的胎動(dòng)次數(shù)增加,胎兒的心跳十分有力,好好享受這一時(shí)刻吧!這段時(shí)間的孕期檢查安排一般每4周做1次產(chǎn)前檢查。懷孕前沒有做宮頸癌篩查的孕婦,醫(yī)生會(huì)安排做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。每次產(chǎn)檢還會(huì)檢驗(yàn)?zāi)虺R?guī),監(jiān)測(cè)血壓、體重、宮高、腹圍,聽取胎心,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,盡早處理。尿常規(guī)中的檢查項(xiàng)目重要的有尿蛋白、尿紅白細(xì)胞等等,這些結(jié)果是準(zhǔn)媽媽們身體的信使,給醫(yī)生傳遞豐富的信息。留尿的時(shí)候,要注意擦凈分泌物,留取中段尿,避免標(biāo)本被污染。

  22周小貼士:

  本周溫馨護(hù)理小貼士

  準(zhǔn)媽媽的自身保健

  作為孕婦,這一階段基本已經(jīng)徹底擺脫了懷孕初期的身體不適,體內(nèi)已經(jīng)形成了適應(yīng)胎兒生長的新的平衡,孕婦的情緒也變得相對(duì)穩(wěn)定。所以,好好利用這段時(shí)間,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),保證良好的心理狀態(tài),為將來分娩和產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。

  可以做一些力所能及的家務(wù)活,不求盡善盡美,只要感覺不疲勞,也是一種運(yùn)動(dòng)。記住,做家務(wù)時(shí)要注意適可而止!準(zhǔn)媽媽最常被建議的運(yùn)動(dòng)是爬樓梯。爬樓梯可以加強(qiáng)準(zhǔn)媽媽的心臟功能,而且可以活動(dòng)骨盆。但是爬樓梯過度也有害處。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),爬樓梯會(huì)增加脊椎的壓力,增加膝關(guān)節(jié)的摩擦,所以過度爬樓梯,反而造成腰酸以及膝蓋受傷。孕婦不宜下樓梯,因?yàn)榇嬖谠S多安全隱患,所以您最好能“上爬樓梯,下乘電梯”。

  準(zhǔn)媽媽不能再穿高跟鞋

  這時(shí)可不能再穿高跟鞋了,它不僅會(huì)使背部肌肉緊張程度加重而導(dǎo)致疼痛,而且還會(huì)使重心不穩(wěn),這很危險(xiǎn)。另外,由于孕激素的作用,手指、腳趾和全身關(guān)節(jié)韌帶變得松弛,這也會(huì)使準(zhǔn)媽媽們覺得有些不舒服。再加上子宮日益增高壓迫肺,準(zhǔn)媽媽上樓時(shí)會(huì)感到吃力呼吸相對(duì)困難。因此在這時(shí)候要注意穿寬松的衣服和鞋,避免久坐和長時(shí)間的站立。坐的時(shí)候,也要抬高下肢,增加下肢靜脈的回流。

  準(zhǔn)媽媽怎樣應(yīng)對(duì)妊娠高血壓綜合癥

  妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。其中妊娠高血壓、子癇前期及子癇以往統(tǒng)稱為妊娠高血壓綜合癥(妊高癥)。在我國發(fā)病率約為9.4%。這種疾病主要發(fā)生在妊娠20周后并發(fā)高血壓,蛋白尿,水腫為特征,同時(shí)伴有全身多器官的損害。嚴(yán)重的情況會(huì)出現(xiàn)昏迷,抽搐,心衰,胎盤早剝和和彌漫性血管內(nèi)凝血等危急情況,也是孕期常見的緊急情況之一。

  很多準(zhǔn)媽媽或許疑問該病的起因,但其病因及發(fā)病機(jī)制目前尚未完全闡明。妊娠高血壓癥的原因與多方面的因素有關(guān),但真正原因目前尚未闡明。它的主要病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣,造成本身各器官組織缺血和缺氧,使組織受到損害,從而產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)。最早出現(xiàn)的多是可見的水腫,多由腳踝部開始,漸延至小退、大腿、外陰部、腹部,按之凹陷,如果體重增加過快過多也是一種隱形水腫的表現(xiàn)。另外子癇前期可出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、胃區(qū)疼痛及嘔吐等癥狀。如測(cè)量血壓多超過140/90mmHg,并可出現(xiàn)尿蛋白。子癇前期如果不能得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和控制,可發(fā)展為子癇,發(fā)生抽搐,昏迷。子癇典型發(fā)作抽搐時(shí)呼吸暫停,面色青紫。持續(xù)1分鐘左右抽搐強(qiáng)度減弱,全身肌松弛,隨即深長吸氣,發(fā)出鼾聲而恢復(fù)呼吸。抽搐臨發(fā)作前及抽搐期間,患者神志喪失。抽搐次數(shù)少及間隔長者,抽搐后短期即可蘇醒;抽搐頻繁持續(xù)時(shí)間較長者,往往陷入深昏迷。在抽搐過程中易發(fā)生種種創(chuàng)傷。如唇舌咬傷、摔傷甚至骨折,昏迷中嘔吐可造成窒息或吸入性肺炎。子癇亦可發(fā)生于產(chǎn)前,產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后。突發(fā)的抽搐可導(dǎo)致腦缺氧缺血改變或腦血管破裂出血,壞死等情況,威脅母嬰生命安全。

  妊高癥由于病情輕重不同,對(duì)母嬰影響也不同。中,重度妊高癥,母親可發(fā)生各種并發(fā)癥,如肺水腫,妊高癥性心臟病和心力衰竭,胎盤早剝,彌漫性血凝血,腎衰,腦溢血,嚴(yán)重者可致產(chǎn)婦死亡。對(duì)胎嬰兒影響也很大,可引起胎兒宮內(nèi)生長遲緩,早產(chǎn),胎兒窘迫,死胎,死產(chǎn),新生兒窒息和死亡。

  妊娠高血壓綜合癥對(duì)母嬰危害極大,也是產(chǎn)前檢查得重要項(xiàng)目,因此每次產(chǎn)檢得時(shí)候都需要測(cè)量血壓,進(jìn)行尿常規(guī)得檢查,所以準(zhǔn)媽媽們需要定期產(chǎn)檢,同時(shí)自己在孕期也要注意是否出現(xiàn)明顯的水腫,有無突然出現(xiàn)尿少,頭痛,頭暈,眼花等不適狀況,出現(xiàn)以上情況,應(yīng)立即去醫(yī)院求診。

  目前尚無預(yù)測(cè)妊娠期高血壓的方法,因此需依靠常規(guī)的產(chǎn)檢,及孕婦在生活中的監(jiān)測(cè)及對(duì)相應(yīng)癥狀的重視。一旦診斷妊娠期高血壓,應(yīng)住院治療,監(jiān)測(cè)控制血壓,評(píng)估胎兒在子宮內(nèi)的情況,是否存在缺氧等情況,積極配合醫(yī)生的治療,如果病情難以控制出現(xiàn)惡化的跡象或者胎兒宮內(nèi)窘迫,則應(yīng)聽從醫(yī)生的建議,及時(shí)終止妊娠,控制病情發(fā)展。終止妊娠是治療妊娠期高血壓疾病的有效措施,一般可以通過引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的方式終止妊娠,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情的輕重選擇適合的方法。通常在產(chǎn)后12周內(nèi),血壓應(yīng)恢復(fù)正常,如12周后血壓仍偏高,需警惕是否存在慢性高血壓的情況,并及時(shí)就診內(nèi)科。

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