“看到這些冠心病患者做完手術后高高興興出院，慢慢恢復正常狀態(tài)，真的成就感爆棚！”

　　北京安貞醫(yī)院冠心病外科中心一病區(qū)主任醫(yī)師李海洋，主攻冠心病外科治療和主動脈夾層外科治療，20多年來，他組建了北京安貞醫(yī)院心源性休克搶救團隊，在團隊的努力下，該病的死亡率從50％成功下降至15％。讓患者花盡量少的費用、冒盡量小的風險、受盡量少的痛苦，取得最理想的治療效果，是他一直以來堅持的原則。

　　健康所系，性命相托

　　1997年李海洋踏入首都醫(yī)科大學的大門，“健康所系，性命相托”的醫(yī)學誓詞便深深印刻在他的心中。

　　“當醫(yī)生的最大前提就是敬畏生命。”在李海洋看來，這是所有醫(yī)生必須要遵循的初心，也是他經(jīng)常教導學生和一線醫(yī)生的一句話?！敖^大部分患者一生只做一次心臟手術，患者把生命托付給我們，我們就一定要制定最詳細、最優(yōu)化的手術方案，盡全力去救治。”

　　從醫(yī)20余年，李海洋個人主刀并參與的各類心臟外科手術高達8000余臺，而他也一直有一個習慣：每接診一位患者，都根據(jù)他們的病情手繪心臟血管造影圖。

　　“你看我在這位患者的血管上標注了個1，寫了個加號，代表這個地方可以作為第一只搭橋的血管；對于這種4＋的血管，就說明這是一個情況較差的病人，手術時要多加小心?！痹诶詈Ｑ箅S手從口袋里掏出的筆記本上，不同患者的手繪心臟血管造影圖清晰可見，每次手術前，除了要重溫一遍患者的全部檢查化驗資料，回顧這一幅幅手繪圖也是他的必備步驟。

　　“有時候一天要進行四五臺手術，最多時候有10臺左右，很難有時間去反復翻看病人心臟造影的情況。所以我會在手術前一天晚上把第二天要進行手術的患者的血管畫在筆記本上，這樣上手術臺前只需要花幾秒鐘或者半分鐘迅速翻看一眼就能知道術前制定的搭橋策略，就是搭哪幾根狹窄冠脈和搭到每一根冠脈的具體位置。”

　　這樣的筆記本李海洋已經(jīng)畫完了十幾個，甚至每年的教師節(jié)，學生們送得最多的禮物也都是一個個小巧易帶的筆記本。然而，面對每天高強度的手術工作，李海洋很少感覺疲憊，他說得最多的詞就是“熱愛”，不僅是對職業(yè)的熱愛，也是對一個個生命的珍愛。每次下了手術臺，看到高質量的冠脈流量檢測指標，這不僅代表已將患者從“死神”手中救回來，而且預示著患者未來將有高水平的生活質量，李海洋的幸福與自豪感油然而生。

　　在做大量心臟手術的同時，李海洋在導師張宏家的影響下逐漸做起冠心病外科、主動脈外科的科研探索。作為項目負責人主持國家級及省部級課題10項，在專業(yè)領域頂級期刊發(fā)表SCI文章43篇，授權專利10項，獲專業(yè)領域省部級一等獎兩項。同時，李海洋將臨床樣本和手術經(jīng)驗進行系統(tǒng)性的總結歸納，形成科研思路，改進手術器材、人工材料、手術方式等，再反饋給臨床，提高臨床治療效果。

　　從50％到15％

　　2023年北京安貞醫(yī)院冠脈外科的手術有7000多臺，手術死亡率低于0.5％，在中國乃至全球都是處于領先的狀態(tài)，但是這0.5％里一直有一個難以攻克的大山——心源性休克。

　　心源性休克即心臟泵血功能衰竭引起的休克，一旦發(fā)生，患者往往會因多器官系統(tǒng)衰竭而死亡，即便盡快進行手術，患者死亡率也高達50％，醫(yī)生面臨“見死難救”的窘迫現(xiàn)狀。在這種情況下，李海洋作為外科核心成員組建了北京安貞醫(yī)院心源性休克搶救團隊，成功將50％的死亡率拉低至15％左右。

　　隊伍建立初期面臨極大挑戰(zhàn)，手術時間長、手術困難程度高、術后并發(fā)癥嚴重等問題難以解決，但這并沒有讓李海洋打“退堂鼓”?！靶耐饪频慕麉^(qū)、盲區(qū)總需要有人先去觸碰，破解難題，我作為學科帶頭人，要義無反顧承擔起這個責任和義務。”手術失敗可能帶來的名譽問題從來不是李海洋考慮的重點，唯有生命才是。

　　帶著這個信念，李海洋成功救治了一位來自包頭的心源性休克合并二尖瓣腱索斷裂的復雜重癥冠心病患者。從包頭到呼和浩特再到北京，一路輾轉，患者一度陷入休克狀態(tài)，帶著呼吸機、人工心肺（ECMO）等生命支持來到了北京安貞醫(yī)院。在心源性休克團隊的快速評估過程中，李海洋制定了詳細的手術方案，當天即為這位患者進行心臟搭橋和瓣膜置換手術。

　　經(jīng)過將近七個小時的搶救，將患者從“死亡線”上拉了回來。但因患者帶著ECMO生命支持設備一路波折，腿部動脈和靜脈血管較差，術后出現(xiàn)重癥感染，李海洋時刻關注他的狀態(tài)。20天后，患者順利出院。術后的秋天，患者兒子給李海洋發(fā)來一個視頻，鏡頭中患者正在做一些簡單的農(nóng)活。

　　直到現(xiàn)在，李海洋還一直和患者保持著聯(lián)系，他希望能從這次治療中汲取更多經(jīng)驗，未來面對更多類似的患者時，能夠更加從容、堅定。

　　“看著被抬進醫(yī)院的患者，經(jīng)過救治能走出醫(yī)院，復查時心臟基本接近正常人的狀態(tài)，這有著無盡的意義?！崩詈Ｑ笃诖?，他的團隊可以形成治療心源性休克的策略和經(jīng)驗，不斷推廣，將心源性休克的救治網(wǎng)輻射到更多地方，盡可能打贏這場與時間賽跑的硬仗。