“看到這些冠心病患者做完手術(shù)后高高興興出院，慢慢恢復(fù)正常狀態(tài)，真的成就感爆棚！”

　　北京安貞醫(yī)院冠心病外科中心一病區(qū)主任醫(yī)師李海洋，主攻冠心病外科治療和主動(dòng)脈夾層外科治療，20多年來(lái)，他組建了北京安貞醫(yī)院心源性休克搶救團(tuán)隊(duì)，在團(tuán)隊(duì)的努力下，該病的死亡率從50％成功下降至15％。讓患者花盡量少的費(fèi)用、冒盡量小的風(fēng)險(xiǎn)、受盡量少的痛苦，取得最理想的治療效果，是他一直以來(lái)堅(jiān)持的原則。

　　健康所系，性命相托

　　1997年李海洋踏入首都醫(yī)科大學(xué)的大門(mén)，“健康所系，性命相托”的醫(yī)學(xué)誓詞便深深印刻在他的心中。

　　“當(dāng)醫(yī)生的最大前提就是敬畏生命?！痹诶詈Ｑ罂磥?lái)，這是所有醫(yī)生必須要遵循的初心，也是他經(jīng)常教導(dǎo)學(xué)生和一線醫(yī)生的一句話。“絕大部分患者一生只做一次心臟手術(shù)，患者把生命托付給我們，我們就一定要制定最詳細(xì)、最優(yōu)化的手術(shù)方案，盡全力去救治。”

　　從醫(yī)20余年，李海洋個(gè)人主刀并參與的各類心臟外科手術(shù)高達(dá)8000余臺(tái)，而他也一直有一個(gè)習(xí)慣：每接診一位患者，都根據(jù)他們的病情手繪心臟血管造影圖。

　　“你看我在這位患者的血管上標(biāo)注了個(gè)1，寫(xiě)了個(gè)加號(hào)，代表這個(gè)地方可以作為第一只搭橋的血管；對(duì)于這種4＋的血管，就說(shuō)明這是一個(gè)情況較差的病人，手術(shù)時(shí)要多加小心?！痹诶詈Ｑ箅S手從口袋里掏出的筆記本上，不同患者的手繪心臟血管造影圖清晰可見(jiàn)，每次手術(shù)前，除了要重溫一遍患者的全部檢查化驗(yàn)資料，回顧這一幅幅手繪圖也是他的必備步驟。

　　“有時(shí)候一天要進(jìn)行四五臺(tái)手術(shù)，最多時(shí)候有10臺(tái)左右，很難有時(shí)間去反復(fù)翻看病人心臟造影的情況。所以我會(huì)在手術(shù)前一天晚上把第二天要進(jìn)行手術(shù)的患者的血管畫(huà)在筆記本上，這樣上手術(shù)臺(tái)前只需要花幾秒鐘或者半分鐘迅速翻看一眼就能知道術(shù)前制定的搭橋策略，就是搭哪幾根狹窄冠脈和搭到每一根冠脈的具體位置?！?/p>

　　這樣的筆記本李海洋已經(jīng)畫(huà)完了十幾個(gè)，甚至每年的教師節(jié)，學(xué)生們送得最多的禮物也都是一個(gè)個(gè)小巧易帶的筆記本。然而，面對(duì)每天高強(qiáng)度的手術(shù)工作，李海洋很少感覺(jué)疲憊，他說(shuō)得最多的詞就是“熱愛(ài)”，不僅是對(duì)職業(yè)的熱愛(ài)，也是對(duì)一個(gè)個(gè)生命的珍愛(ài)。每次下了手術(shù)臺(tái)，看到高質(zhì)量的冠脈流量檢測(cè)指標(biāo)，這不僅代表已將患者從“死神”手中救回來(lái)，而且預(yù)示著患者未來(lái)將有高水平的生活質(zhì)量，李海洋的幸福與自豪感油然而生。

　　在做大量心臟手術(shù)的同時(shí)，李海洋在導(dǎo)師張宏家的影響下逐漸做起冠心病外科、主動(dòng)脈外科的科研探索。作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人主持國(guó)家級(jí)及省部級(jí)課題10項(xiàng)，在專業(yè)領(lǐng)域頂級(jí)期刊發(fā)表SCI文章43篇，授權(quán)專利10項(xiàng)，獲專業(yè)領(lǐng)域省部級(jí)一等獎(jiǎng)兩項(xiàng)。同時(shí)，李海洋將臨床樣本和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)性的總結(jié)歸納，形成科研思路，改進(jìn)手術(shù)器材、人工材料、手術(shù)方式等，再反饋給臨床，提高臨床治療效果。

　　從50％到15％

　　2023年北京安貞醫(yī)院冠脈外科的手術(shù)有7000多臺(tái)，手術(shù)死亡率低于0.5％，在中國(guó)乃至全球都是處于領(lǐng)先的狀態(tài)，但是這0.5％里一直有一個(gè)難以攻克的大山——心源性休克。

　　心源性休克即心臟泵血功能衰竭引起的休克，一旦發(fā)生，患者往往會(huì)因多器官系統(tǒng)衰竭而死亡，即便盡快進(jìn)行手術(shù)，患者死亡率也高達(dá)50％，醫(yī)生面臨“見(jiàn)死難救”的窘迫現(xiàn)狀。在這種情況下，李海洋作為外科核心成員組建了北京安貞醫(yī)院心源性休克搶救團(tuán)隊(duì)，成功將50％的死亡率拉低至15％左右。

　　隊(duì)伍建立初期面臨極大挑戰(zhàn)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)困難程度高、術(shù)后并發(fā)癥嚴(yán)重等問(wèn)題難以解決，但這并沒(méi)有讓李海洋打“退堂鼓”?！靶耐饪频慕麉^(qū)、盲區(qū)總需要有人先去觸碰，破解難題，我作為學(xué)科帶頭人，要義無(wú)反顧承擔(dān)起這個(gè)責(zé)任和義務(wù)?！笔中g(shù)失敗可能帶來(lái)的名譽(yù)問(wèn)題從來(lái)不是李海洋考慮的重點(diǎn)，唯有生命才是。

　　帶著這個(gè)信念，李海洋成功救治了一位來(lái)自包頭的心源性休克合并二尖瓣腱索斷裂的復(fù)雜重癥冠心病患者。從包頭到呼和浩特再到北京，一路輾轉(zhuǎn)，患者一度陷入休克狀態(tài)，帶著呼吸機(jī)、人工心肺（ECMO）等生命支持來(lái)到了北京安貞醫(yī)院。在心源性休克團(tuán)隊(duì)的快速評(píng)估過(guò)程中，李海洋制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，當(dāng)天即為這位患者進(jìn)行心臟搭橋和瓣膜置換手術(shù)。

　　經(jīng)過(guò)將近七個(gè)小時(shí)的搶救，將患者從“死亡線”上拉了回來(lái)。但因患者帶著ECMO生命支持設(shè)備一路波折，腿部動(dòng)脈和靜脈血管較差，術(shù)后出現(xiàn)重癥感染，李海洋時(shí)刻關(guān)注他的狀態(tài)。20天后，患者順利出院。術(shù)后的秋天，患者兒子給李海洋發(fā)來(lái)一個(gè)視頻，鏡頭中患者正在做一些簡(jiǎn)單的農(nóng)活。

　　直到現(xiàn)在，李海洋還一直和患者保持著聯(lián)系，他希望能從這次治療中汲取更多經(jīng)驗(yàn)，未來(lái)面對(duì)更多類似的患者時(shí)，能夠更加從容、堅(jiān)定。

　　“看著被抬進(jìn)醫(yī)院的患者，經(jīng)過(guò)救治能走出醫(yī)院，復(fù)查時(shí)心臟基本接近正常人的狀態(tài)，這有著無(wú)盡的意義?！崩詈Ｑ笃诖?，他的團(tuán)隊(duì)可以形成治療心源性休克的策略和經(jīng)驗(yàn)，不斷推廣，將心源性休克的救治網(wǎng)輻射到更多地方，盡可能打贏這場(chǎng)與時(shí)間賽跑的硬仗。