帕金森病是一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行疾病,已經(jīng)成為繼腫瘤、心腦血管疾病之后,中老年人群身體健康的第三大“殺手”,需長期治療和管理。
在與帕金森病漫長的斗爭中,有一位醫(yī)者,用專業(yè)的知識和臨床經(jīng)驗不斷探索帕金森病治療的各種可能性,為無數(shù)患者帶來臨床獲益。本期《醫(yī)路人生》我們走進首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院,了解國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心、神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師許保磊的從醫(yī)故事。
醫(yī)者之志:努力探索帕金森治療的更好效果
2003年,本科畢業(yè)剛剛步入工作崗位的許保磊第一次接觸到帕金森病患者。他發(fā)現(xiàn),由于當時這一疾病的治療手段相對有限,治療理念也較為落后,導致許多患者面臨著治療效果不佳的困境。這并沒有讓許保磊打“退堂鼓”,反而激起了他深入研究帕金森病的決心。
碩士和博士學習期間,許保磊專注于神經(jīng)變性疾病發(fā)病機制和治療的研究,努力探索治療帕金森病的新路徑。在宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師陳彪教授團隊后,他更深入地學習和掌握了帕金森病的治療方法及最新理念,逐漸成長為一名專注于帕金森病治療的醫(yī)生,主攻帕金森疊加綜合征、繼發(fā)性帕金森綜合征、肌張力障礙等疾病。
多年的臨床實踐,讓許保磊見證了帕金森病治療方法的變遷與發(fā)展。從最初只關(guān)注運動癥狀的治療,到如今逐漸關(guān)注患者的非運動癥狀,包括抑郁、焦慮、沖動控制障礙、睡眠障礙、便秘等,這種全方位的管理理念為帕金森病患者帶來了更好的臨床改善和更高的生活質(zhì)量。
然而,所有疾病的治療都并非一帆風順。許保磊坦言,隨著病程的發(fā)展,帕金森患者可能會出現(xiàn)多種問題,如異動、藥效減退、“開關(guān)”現(xiàn)象等,特別是凍結(jié)步態(tài),患者會容易出現(xiàn)摔倒、摔傷等問題,這給他們生活帶來很大不便,在心理上也造成了一定壓力,但目前卻沒有較好的治療手段。面對這些挑戰(zhàn),許保磊并未氣餒,他堅信隨著研究的深入和技術(shù)的進步,未來一定有辦法改善患者的癥狀。
醫(yī)者之道:醫(yī)患雙向給予的治療信心
在與帕金森病患者的長期互動中,許保磊深深體會到了他們內(nèi)心的掙扎與無助。為了幫助患者克服病痛走出困境,許保磊耐心傾聽患者訴求,及時給予鼓勵和支持。
“帕金森病患者的抑郁情況要遠遠高于普通患者,抑郁癥的發(fā)病率從30%到50%不等?!痹S保磊認為,這種抑郁情緒需要醫(yī)生密切關(guān)注,耐心與患者溝通的同時給予患者鼓勵,這對改善抑郁情緒會有很大幫助。
為了緩解患者的焦慮情緒,許保磊不僅增加了復診次數(shù),還在必要時增加調(diào)節(jié)情緒的藥物。同時,他經(jīng)常鼓勵患者積極參與康復訓練,調(diào)整生活狀態(tài),幫助他們重拾生活的信心。
除了關(guān)注患者的心理和情緒狀態(tài),許保磊還特別注重與患者的溝通和交流?!懊鎸ε两鹕』颊咴庥龅乃枷雺毫?,首先要及時與他們溝通病情,讓他們對疾病有充分的認識。其次是為患者樹立治療的信心,只有患者有了信心,醫(yī)生才更利于開展進一步治療?!?/p>
在許保磊看來,這種信心是“雙向奔赴”。“在臨床治療中,會遇到一些帕金森病晚期患者,情況很嚴重時也覺得束手無策。但更多時候,通過治療看到患者的情況日漸好轉(zhuǎn),也給予了我信心去醫(yī)治更多患者?!?/p>
對于未來帕金森病的治療,許保磊充滿了期待。他希望,通過更多的研究、探索和嘗試,延緩疾病的發(fā)展進程,提高患者的生活質(zhì)量。特別是在干細胞治療上,也許隨著醫(yī)學技術(shù)的進步和創(chuàng)新,未來有可能通過這一方法提高帕金森病患者的臨床治療效果,為患者帶去更多希望。