“每一位孕婦在孕期都經(jīng)歷著身心變化的多重挑戰(zhàn)，身體、精神和心理都比較脆弱，通過專業(yè)的技術(shù)和細(xì)致的服務(wù)幫她們度過特殊時期非常重要?！币粋€新生命從孕育到出生，既承載了希望又充滿了挑戰(zhàn)，幫助孕產(chǎn)婦解決問題，聆聽新生兒“哇哇”的嘹亮啼哭聲，是他倍感驕傲和自豪的事情。

　　本期《醫(yī)路人生》我們走進(jìn)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院，了解圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部副主任、主任醫(yī)師姜海利守護(hù)母嬰健康的故事。

　　專業(yè)和技能是服務(wù)患者堅(jiān)實(shí)的底氣

　　最初踏入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域時，姜海利作為一名外科大夫，在北京急救中心從事創(chuàng)傷急救工作，處于輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的狀態(tài)。后來隨著醫(yī)院機(jī)構(gòu)改革，機(jī)緣巧合下來到北京婦產(chǎn)醫(yī)院圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部，主攻圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)和胎兒醫(yī)學(xué)方向，包括產(chǎn)前診斷、高危妊娠管理、出生缺陷預(yù)防、宮內(nèi)治療等。其中的高危妊娠管理，是一個時刻充滿未知情況和挑戰(zhàn)的工作。

　　有別于普通孕產(chǎn)婦的管理，高危妊娠管理面對的是高齡產(chǎn)婦，或患有妊娠期合并癥的產(chǎn)婦，比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等復(fù)雜情況，這些產(chǎn)婦在分娩時身體機(jī)能變化大，生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也更高，需要醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和準(zhǔn)確判斷力幫助其順利生產(chǎn)。

　　一次，一位單卵雙胎的孕婦在懷孕12周時找到了姜海利就診。經(jīng)過診斷，他認(rèn)為患者大約有30％的可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，需要嚴(yán)密監(jiān)測，他給患者做了很詳細(xì)的解釋，囑咐孕婦要做好心理準(zhǔn)備。在胎兒18周的時候，這名孕婦出現(xiàn)了雙胎輸血綜合征（TTTs），這是一種圍產(chǎn)兒死亡率極高的并發(fā)癥，未經(jīng)治療的死亡率可達(dá)70％～100％。但由于提前告知了孕婦可能出現(xiàn)的各種情況，患者情緒僅略微受到影響，便立刻配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。最終，兩個寶寶在孕期33周時順利出生。姜海利告訴記者，經(jīng)過幾年隨訪，孩子已經(jīng)健康長大，是兩個很漂亮開朗的小姑娘。

　　面對有各種潛在問題的高危孕產(chǎn)婦，姜海利坦言有時也會壓力很大?！澳壳搬t(yī)學(xué)上所能認(rèn)知到的疾病，我們都會積極與孕產(chǎn)婦和她的家人溝通，第一時間治療。面對一些未知的疾病，會請?？漆t(yī)生介入，進(jìn)行多學(xué)科會診，查數(shù)據(jù)庫等，爭取在最短時間內(nèi)解決問題，打消孕產(chǎn)婦的疑慮，減少對患者身體上的損害?！苯＠f道。

　　在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部工作近19年，姜海利幾乎每天都要為高危孕產(chǎn)婦看診，時間安排得滿滿當(dāng)當(dāng)。記者采訪當(dāng)天，姜海利上午還在坐診看病，中午又為從外地趕來的孕婦做羊水穿刺，直至下午三點(diǎn)才有短暫的空閑。盡管繁忙，但他依然精神抖擻，沒有絲毫疲倦的跡象。在他看來，醫(yī)生就是要以最專業(yè)、最認(rèn)真的態(tài)度去服務(wù)患者，讓患者更放心地就醫(yī)?！爱?dāng)醫(yī)生最好的武器不是手術(shù)刀，而是知識，有了專業(yè)的知識和技能才能更自信，為患者提供更專業(yè)的服務(wù)?！?/p>

　　真誠和信任是最純潔的醫(yī)患關(guān)系

　　作為一名婦產(chǎn)醫(yī)院的男大夫，就像是萬花叢中的那一抹綠，亮眼的同時也有不少人會質(zhì)疑，男大夫沒有真切體會過生產(chǎn)過程，會不會難以站在孕產(chǎn)婦的角度想問題？姜海利給記者舉了個例子。

　　北京婦產(chǎn)醫(yī)院是產(chǎn)前診斷的其中一個轉(zhuǎn)診中心，一些高危孕婦雖然在其他醫(yī)院建檔，但會來這里做產(chǎn)前診斷，對于這些孕婦，他同樣會耐心幫助?！盎颊哒业轿覀儠r往往帶著困惑和不安，因此不管是不是在北京婦產(chǎn)醫(yī)院建檔，我們的診療過程都是重在于精，而不在于數(shù)量。我會盡量為孕產(chǎn)婦提供一個完整的醫(yī)療服務(wù)，如果有些問題是回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不能解決的，也會跟她說可以再回來，這不僅是運(yùn)用專業(yè)知識進(jìn)行診療，更是給予她們心靈上的慰藉。”

　　“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰?！苯＠恢便∈刂@句醫(yī)學(xué)名言，急孕婦之所急，解孕婦之所惑。很多孕婦在間隔幾年后準(zhǔn)備生二胎時，依然會選擇找他建檔。

　　談起和患者的關(guān)系，姜海利也分享了一個關(guān)于信任的故事。一位產(chǎn)婦在檢查時發(fā)現(xiàn)有胎兒胸腔積液癥狀，這種癥狀不僅影響到胎兒的肺發(fā)育，還會導(dǎo)致心臟等器官被壓迫，影響心臟功能、吞咽功能，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)發(fā)育異常，危及生命。盡管手術(shù)很成功全程也符合醫(yī)療常規(guī)，但在剖宮產(chǎn)后卻發(fā)現(xiàn)寶寶存在一些其他問題，最后產(chǎn)婦和家屬不得不選擇放棄。雖然沒有保住孩子，但他們沒有絲毫責(zé)怪，反而安慰姜海利不要緊張，并詢問下次懷孕有什么注意事項(xiàng)。

　　“這充分說明了患者對醫(yī)生的信任，相信醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)，理解醫(yī)生已經(jīng)全身心為她服務(wù)、為她治療。”姜海利表示，這個案例讓他更加堅(jiān)定在以后的工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提升專業(yè)技能，同時更要真誠地面對患者?！搬t(yī)生看病就是為患者解決問題的，當(dāng)遇到所有醫(yī)生都無能為力的問題，也要如實(shí)與患者溝通，既不放大也不縮小，把最真實(shí)的情況告訴她們，給一些建議?！?/p>

　　除了設(shè)身處地站在患者角度著想，姜海利對待患者也非常認(rèn)真負(fù)責(zé)。查房時會細(xì)心詢問患者病情和感受；值班時，擔(dān)心產(chǎn)婦和胎兒出現(xiàn)危險(xiǎn)情況，選擇住在產(chǎn)房，一有問題馬上解決，第一時間保證患者安全?！爱a(chǎn)科是風(fēng)險(xiǎn)最高的科室，產(chǎn)房又是產(chǎn)科中最多變的，可能上一秒鐘還能生產(chǎn)，下一秒就要去做剖宮產(chǎn)了，所以要及時關(guān)注?！?/p>

　　采訪結(jié)束時，姜海利匆匆起身說道“我得趕緊去看看孕產(chǎn)婦的情況?！崩^而留下一個背影，向產(chǎn)房走去。（劉雪潔 蔡琳）