隨著生活水平的提高，越來(lái)越多的人開(kāi)始重視健康，會(huì)定期進(jìn)行體檢，檢查身體是否出現(xiàn)狀況。在體檢報(bào)告中，甲狀腺結(jié)節(jié)越來(lái)越常見(jiàn)，數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成人甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率約為20.43%，差不多每5個(gè)成年人中就有1個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)；那么發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)我們應(yīng)該怎么辦？要?jiǎng)邮中g(shù)嗎？需要吃藥嗎？在此，給大家一些解答和建議。

　　首先我們要知道，甲狀腺是人體的一個(gè)重要內(nèi)分泌器官，每個(gè)人都有，位于脖子前方，形似蝴蝶，猶如遁甲，故而取名為甲狀腺，正常情況下看不見(jiàn)摸不著。它的作用是分泌一種激素——甲狀腺激素，參與調(diào)節(jié)人體的新陳代謝。而所謂的甲狀腺結(jié)節(jié)就是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的一個(gè)或多個(gè)圓形或者橢圓形的異常團(tuán)塊(有良性的，也有惡性的)。導(dǎo)致結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因有很多。結(jié)節(jié)有很多類型，比如：甲狀腺良性結(jié)節(jié)、甲狀腺惡性結(jié)節(jié)、甲狀腺炎性結(jié)節(jié)等。

　　目前甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率很高，但是不要過(guò)于擔(dān)心，大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，惡性的發(fā)生率僅占5%-10%。所以當(dāng)查出甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，千萬(wàn)不要恐慌，應(yīng)該正確科學(xué)地認(rèn)識(shí)、對(duì)待它。

　　為什么會(huì)出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)？

　　甲狀腺結(jié)節(jié)的成因較為復(fù)雜，與遺傳因素有關(guān)，也與生活方式有關(guān)。比如，當(dāng)人每天生活在高負(fù)荷、不規(guī)律的生活中時(shí)，對(duì)甲狀腺的傷害就會(huì)比較大。另外，放射性元素也會(huì)容易導(dǎo)致人出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。研究顯示，人在兒童時(shí)期甲狀腺受到刺激的話，容易產(chǎn)生甲狀腺結(jié)節(jié)，甚至甲狀腺癌。比如，烏克蘭切爾諾貝利發(fā)生核泄漏事件后，當(dāng)?shù)貎和l(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌的發(fā)病率就明顯增加。值得提醒的是，兒童的甲狀腺對(duì)放射性元素比較敏感；因此，在兒童時(shí)期，盡量不要讓孩子進(jìn)行放射性檢查。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)為何“偏愛(ài)”女性？

　　甲狀腺結(jié)節(jié)好發(fā)于女性，女性與男性發(fā)病率比例約為3:1。這可能與男女之間體內(nèi)的雌孕激素差異有關(guān)。甲狀腺組織內(nèi)含有雌孕激素的受體。女性體內(nèi)的雌孕激素受體水平，要明顯高于男性。而且，女性一生中的內(nèi)分泌激素變化比較大，如妊娠、哺乳、絕經(jīng)后卵巢功能的衰退等，都會(huì)影響雌孕激素分泌。而對(duì)甲狀腺這個(gè)臟器來(lái)講，激素波動(dòng)越大，甲狀腺影響就越大，就越容易引起結(jié)節(jié)。另外，女性甲狀腺的炎癥疾病及自身免疫性疾病的發(fā)病率，都明顯高于男性。炎性細(xì)胞及自身免疫細(xì)胞的變化，會(huì)刺激甲狀腺組織增生，從而形成結(jié)節(jié)。

　　長(zhǎng)了甲狀腺結(jié)節(jié)，會(huì)有什么癥狀

　　一般良性甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)有明顯癥狀，但如果結(jié)節(jié)有明顯增大，壓迫到食管、氣管等，也可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如吞咽困難、呼吸困難及聲音嘶啞等。

　　如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，會(huì)有心慌、心悸、脾氣暴躁、失眠等癥狀；合并有甲狀腺功能低下時(shí)，會(huì)有畏寒、怕冷、易疲勞等癥狀。

　　在體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后該怎么辦？

　　因?yàn)椴挥绊懗院?，有些人持不在乎和無(wú)所謂的態(tài)度。還有一些患者過(guò)度緊張，到處尋醫(yī)看病甚至病急亂投醫(yī)。首先我們要知道，不是所有的結(jié)節(jié)都需要手術(shù)，但對(duì)于體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)一定要引起重視，拿著報(bào)告單找專業(yè)大夫，進(jìn)一步評(píng)估結(jié)節(jié)是惡性還是良性的，然后檢查甲狀腺的功能，這兩項(xiàng)檢查非常重要。檢查完以后，要聽(tīng)醫(yī)生的建議到底是治療還是觀察。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性怎么判斷

　　良、惡性是一個(gè)臨床的診斷，通過(guò)初診，一般是先進(jìn)行影像學(xué)的檢查，主要是做B超臨床判斷甲狀腺是良性還是惡性，當(dāng)下的醫(yī)生在高分辨率的B超檢查下，發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的可靠性可以達(dá)到80-90%左右。

　　甲狀腺長(zhǎng)結(jié)節(jié)是有區(qū)別的，如果是良性的結(jié)節(jié)，表面是光滑的，活動(dòng)特別好，手摸的時(shí)候能活動(dòng)。如果是惡性，B超的表現(xiàn)是結(jié)節(jié)會(huì)有低回聲，結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、不清楚，里面有異常，微鈣化等。B超是分辨甲狀腺良性、惡性的一個(gè)重要的檢查。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)因?yàn)榘l(fā)展的特別緩慢、比較小，一般沒(méi)有癥狀，只有通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)。如果結(jié)節(jié)比較深，壓迫到喉返神經(jīng)或者壓迫氣管、食道，出現(xiàn)吞咽困難或者呼吸困難等，再者影響到患者外觀，情況就比較嚴(yán)重，但是這種情況還是比較少見(jiàn)，大部分是可以通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)惡化后會(huì)形成甲狀腺癌，它是所有癌癥當(dāng)中惡性程度最小的，那么，甲狀腺癌到底嚴(yán)不嚴(yán)重呢？這需要分情況，單純來(lái)說(shuō)甲狀腺癌對(duì)健康都會(huì)有危害，只是危害的程度不同。胃癌、結(jié)腸癌、肝癌等如果發(fā)現(xiàn)晚了，會(huì)對(duì)健康有極大的危害。甲狀腺癌雖然是一個(gè)惰性、發(fā)展緩慢的癌。可是一旦發(fā)現(xiàn)晚了，特別向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，氣管，食道，血管都有可能會(huì)轉(zhuǎn)移，此時(shí)如果不采取措施，危害也較大。所以，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)什么情況下需要手術(shù)治療？

　　1.惡性或者高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)；

　　2.結(jié)節(jié)影響美觀者，患者本人要求手術(shù)治療者；

　　3.出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的局部壓迫癥狀的甲狀腺良性結(jié)節(jié)；

　　4.伴有甲狀腺功能亢進(jìn)者；

　　5.胸骨后甲狀腺腫。

　　對(duì)于甲狀腺良性結(jié)節(jié)的建議

　　那么是不是被診斷為良性結(jié)節(jié)后就不用管了呢？不是這樣的。就算診斷為良性結(jié)節(jié)，定期隨訪也是很重要的。因?yàn)殡S著時(shí)間的推移，結(jié)節(jié)的性質(zhì)可能會(huì)發(fā)生變化；也有可能有新的結(jié)節(jié)生成。所以定期復(fù)查就是讓我們?nèi)ビ^察結(jié)節(jié)的變化，當(dāng)有異常時(shí)可以及時(shí)的處理，以免對(duì)健康造成影響。更何況還有一部分結(jié)節(jié)，他們的形態(tài)有欺騙性，通俗的講就像是壞蛋長(zhǎng)了一幅好人的面孔。這時(shí)候，我們就需要通過(guò)定期隨訪來(lái)觀察他們的生長(zhǎng)行為，如果他們的行為表現(xiàn)不好，那我們還是要進(jìn)行處理。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)能預(yù)防嗎？

　　我們?nèi)梭w中很多器官，隨著年齡增長(zhǎng)，都會(huì)老化或萎縮，比如肌肉、皮膚、大腦等，而甲狀腺是人體內(nèi)，從出生到死亡都很活躍的器官，它幫助我們進(jìn)行一生的新陳代謝。

　　預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)，目前尚沒(méi)有十分確切的辦法，建議做好以下幾點(diǎn)：

　　1.注意飲食，合理攝入碘：注意飲食中碘的攝入。攝入碘過(guò)多或者過(guò)少都是會(huì)引起甲狀腺疾病的。碘的缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大。高原地區(qū)應(yīng)該多吃一些含碘的食物，因?yàn)槠淙粘ｏ嬍骋话闶呛獠蛔愕摹６睾５貐^(qū)的人應(yīng)該控制碘的攝取。

　　2.避免勞累、勞逸結(jié)合：長(zhǎng)時(shí)間處于勞累狀態(tài)時(shí)，人的免疫力會(huì)下降，甲狀腺負(fù)擔(dān)加重。若此時(shí)受到化學(xué)刺激或者細(xì)菌病毒的侵犯，就很可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺病變。所以一般建議勞逸結(jié)合，身體保持較好的免疫平衡狀態(tài)，平時(shí)進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，戒除一些不良嗜好。

　　3.盡量讓甲狀腺腺體遠(yuǎn)離放射源，比如核輻射，地鐵安檢儀，放射檢查等。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)的常見(jiàn)誤區(qū)

　　1.所有甲狀腺結(jié)節(jié)都要手術(shù)切除--大多數(shù)良性結(jié)節(jié)不需要切除。

　　2.所有人一律補(bǔ)碘--碘的攝入需適量，要根據(jù)每個(gè)人所在地區(qū)土壤和飲水中含碘量的多少來(lái)考慮補(bǔ)碘的多少。內(nèi)陸地區(qū)的居民需要補(bǔ)碘，但對(duì)于沿海地區(qū)的居民，如果膳食結(jié)構(gòu)中，有很多含碘量較多的海產(chǎn)品，需要慎重補(bǔ)碘。

　　3.甲狀腺結(jié)節(jié)患者都可以進(jìn)行熱消融治療--熱消融只能用于治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)不建議使用。

　　總而言之，當(dāng)體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)后，要第一時(shí)間前往?？漆t(yī)師那里就診(千萬(wàn)記住一定要前往專科醫(yī)生那里就診，因?yàn)殡S著醫(yī)療的發(fā)展，醫(yī)學(xué)分科越來(lái)越細(xì)，也越來(lái)越精。只有?？漆t(yī)生才能給你最準(zhǔn)確和最先進(jìn)的診療意見(jiàn))。讓?？漆t(yī)師進(jìn)一步檢查，進(jìn)而給予進(jìn)一步的診療，該手術(shù)的手術(shù)，該隨訪的隨訪。