孩子發(fā)燒了,是外邪入侵還是積食?中醫(yī)怎么判斷?這個要看孩子的情況。
第一步先要排除急危重癥,引起孩子發(fā)燒的原因有很多種:各種急性的細菌病毒感染、免疫缺陷類疾病、惡性腫瘤等都會引起發(fā)燒。我們首先要注意排除一些急危情況。什么時候要特別注意呢?如果孩子年齡特別小(<6月)、高熱持續(xù)(體溫>38.5℃,3天以上)、昏睡不醒、精神狀態(tài)很差或者過度興奮躁動、身上有出疹及唇色舌頭鮮紅、有傳染病流行病接觸史,這些情況需要立即帶孩子到醫(yī)院來就診,醫(yī)生會給孩子做一些相關(guān)的檢查排除這些復(fù)雜的危急的情況。
第二步,要看孩子的表現(xiàn),看是不是受涼了,因為孩子還小,一般不太會用語言表達自己的感受,這就要靠我們做父母做個有心人,多觀察孩子,孩子受寒以后一般會流清鼻涕,打噴嚏,比較怕冷,舌苔薄白,而且身上一般沒有汗。
鼻涕噴嚏好觀察,怎么知道孩子怕冷呢?小孩子怕冷的時候一般會往大人懷里鉆,讓大人一直抱著,因為大人懷里比較暖和,有的時候會觀察到孩子的汗毛孔是立起來的。孩子躺的時候縮成一團,平時愛踢被子的孩子,這個時候會老老實實蓋著被子不會把被子蹬開,如果給他貼退熱貼,孩子會很反抗,這些表現(xiàn)都是趨向于怕冷。
我們還可以看看孩子的舌苔,舌苔是什么東西呢?舌苔就是舌頭正面覆蓋的一層?xùn)|西。單純受寒的孩子舌苔一般是正常的。正常情況下的舌苔,是薄白均勻,干濕適中,是可以透過舌苔隱隱看到底下淡紅的舌質(zhì)。如果積食的孩子,舌苔的質(zhì)地致密,有厚厚的一層覆蓋在舌體上面,不能透過舌苔看到舌質(zhì)。有的孩子舌苔有部分或全部脫落,脫落處光滑無苔,可以直接見到舌質(zhì),這種就是我們說的“地圖舌”,需要前往醫(yī)院就診。
怎么判斷孩子身上有沒有汗呢?這個就不能光用眼睛來看了,要用我們的手去摸,如果皮膚摸上去光滑干燥就是沒有汗。如果皮膚摸上去有阻力,或者能直接摸到汗水了,那就是有汗了。