孩子發(fā)燒了，是外邪入侵還是積食？中醫(yī)怎么判斷？這個(gè)要看孩子的情況。

　　第一步先要排除急危重癥，引起孩子發(fā)燒的原因有很多種：各種急性的細(xì)菌病毒感染、免疫缺陷類疾病、惡性腫瘤等都會(huì)引起發(fā)燒。我們首先要注意排除一些急危情況。什么時(shí)候要特別注意呢？如果孩子年齡特別小(<6月)、高熱持續(xù)(體溫>38.5℃，3天以上)、昏睡不醒、精神狀態(tài)很差或者過(guò)度興奮躁動(dòng)、身上有出疹及唇色舌頭鮮紅、有傳染病流行病接觸史，這些情況需要立即帶孩子到醫(yī)院來(lái)就診，醫(yī)生會(huì)給孩子做一些相關(guān)的檢查排除這些復(fù)雜的危急的情況。

　　第二步，要看孩子的表現(xiàn)，看是不是受涼了，因?yàn)楹⒆舆€小，一般不太會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)自己的感受，這就要靠我們做父母做個(gè)有心人，多觀察孩子，孩子受寒以后一般會(huì)流清鼻涕，打噴嚏，比較怕冷，舌苔薄白，而且身上一般沒(méi)有汗。

　　鼻涕噴嚏好觀察，怎么知道孩子怕冷呢？小孩子怕冷的時(shí)候一般會(huì)往大人懷里鉆，讓大人一直抱著，因?yàn)榇笕藨牙锉容^暖和，有的時(shí)候會(huì)觀察到孩子的汗毛孔是立起來(lái)的。孩子躺的時(shí)候縮成一團(tuán)，平時(shí)愛(ài)踢被子的孩子，這個(gè)時(shí)候會(huì)老老實(shí)實(shí)蓋著被子不會(huì)把被子蹬開(kāi)，如果給他貼退熱貼，孩子會(huì)很反抗，這些表現(xiàn)都是趨向于怕冷。

　　我們還可以看看孩子的舌苔，舌苔是什么東西呢？舌苔就是舌頭正面覆蓋的一層?xùn)|西。單純受寒的孩子舌苔一般是正常的。正常情況下的舌苔，是薄白均勻，干濕適中，是可以透過(guò)舌苔隱隱看到底下淡紅的舌質(zhì)。如果積食的孩子，舌苔的質(zhì)地致密，有厚厚的一層覆蓋在舌體上面，不能透過(guò)舌苔看到舌質(zhì)。有的孩子舌苔有部分或全部脫落，脫落處光滑無(wú)苔，可以直接見(jiàn)到舌質(zhì)，這種就是我們說(shuō)的“地圖舌”，需要前往醫(yī)院就診。

　　怎么判斷孩子身上有沒(méi)有汗呢？這個(gè)就不能光用眼睛來(lái)看了，要用我們的手去摸，如果皮膚摸上去光滑干燥就是沒(méi)有汗。如果皮膚摸上去有阻力，或者能直接摸到汗水了，那就是有汗了。