心肌炎是兒童常見的心臟疾病,是指心肌由于感染、自身免疫性疾病等原因出現(xiàn)了炎性病變,導(dǎo)致心臟功能受損,不能正常工作,引起全身各種癥狀。特別是重型心肌炎可呈爆發(fā)性,1-2天即可出現(xiàn)心功能不全或突發(fā)心源性休克。病情發(fā)展迅速,如搶救不及時,有生命危險。
為什么會得心肌炎,首先要從引起心肌炎的病因說起,引起小兒心肌炎的大部分原因是病毒感染,其中主要病毒是腺病毒和腸道病毒,除此之外,還有很多其他可引起心肌炎的病毒,比如單純皰疹病毒、水痘及帶狀皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、流行性腮腺炎病毒等等。雖然小兒心肌炎多是由病毒引起的,但是發(fā)病卻與多種因素相關(guān),如病毒的種類、感冒的輕重、治療是否及時合理、機體情況如何、是否有疲勞、營養(yǎng)欠佳、抵抗力低下等,這些都可能會引起心肌炎。
心肌炎的臨床表現(xiàn)差異很大,從無明顯癥狀或有輕微癥狀,到出現(xiàn)休克、心力衰竭、甚至猝死,分為輕型、中型和重型。
臨床上輕型心肌炎較為多見,可以無癥狀,或僅出現(xiàn)乏力、長出氣、心悸、胸悶、頭暈等。中型心肌炎癥狀相對明顯,可表現(xiàn)為精神萎靡、面色蒼白、胸悶乏力、懶動多汗、惡心嘔吐等。重型心肌炎可呈暴發(fā)性,病情嚴(yán)重,進展迅速,1-2天即可出現(xiàn)心功能不全或突發(fā)心源性休克。年長兒多表現(xiàn)為極度乏力、頭暈、煩躁、嘔吐、心前區(qū)疼痛或壓迫感。還有部分患兒以腹痛、嘔吐等消化道癥狀為主要表現(xiàn)。小嬰兒則表現(xiàn)為拒食、煩鬧、軟弱無力、氣促呻吟等。病情發(fā)展迅速,如搶救不及時,有生命危險。