鼾聲是指睡眠期間氣流通過上呼吸道時(shí)氣流沖擊咽黏膜邊緣和黏膜表面分泌物引起振動(dòng)產(chǎn)生的聲音,其部位始自鼻咽,直至?xí)?,包括軟腭、懸雍垂、扁桃體及其腭咽弓和腭舌弓、舌根、咽肌及咽黏膜。小兒睡眠時(shí)打鼾、張口呼吸最常見的病因是腭扁桃體及腺樣體肥大引起鼻咽部氣道狹窄。
扁桃體和腺樣體是小兒時(shí)期特殊的免疫器官,出生后由于機(jī)體防御功能的需要,3-5歲增大較快,免疫功能也相對(duì)活躍。隨著年齡的增長,其免疫功能逐漸被其他器官替代。小兒6-7歲時(shí)腺樣體開始萎縮,10歲以后扁桃體亦逐漸萎縮,至成人后僅存少量殘余組織,不再是一個(gè)免疫器官。扁桃體和腺樣體位于呼吸道入口,小兒時(shí)期起到“第一道門戶”的作用,經(jīng)常接觸細(xì)菌和其他外來致病因子,很容易引起炎癥而肥大。若扁桃體和腺樣體持續(xù)腫大引起上氣道狹此外,顱面畸形(如頜后縮,小下頜,面中部發(fā)育不良等)、鼻部病變(如鼻中隔偏曲、鼻粘膜增厚、鼻息肉、鼻孔堵塞等)、肥胖和神經(jīng)肌肉病變也可以引起上氣道狹窄導(dǎo)致小兒睡眠時(shí)打鼾、張口呼吸。