2020年11月,國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《國家中醫(yī)應急醫(yī)療隊伍和疫病防治及緊急醫(yī)學救援基地建設方案》和基地依托醫(yī)院名單。
今年5月,國務院辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》,其中明確要求,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,規(guī)劃布局中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學救援基地,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。
今年6月,國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《國家中醫(yī)應急醫(yī)療隊伍建設與管理指南(試行)》。基地建設進展如何?中醫(yī)院如何發(fā)揮獨特作用?
近日,健康報記者走進作為基地依托醫(yī)院之一的首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院,請該院院長劉清泉講述他們的探索和思考。
“要把演練內容當作真實情況處理”
6月4日至5日,北京中醫(yī)醫(yī)院開展了一場突發(fā)性傳染病應急演練。此次應急演練是該院作為國家疫病防治及緊急醫(yī)學救援基地的依托醫(yī)院,開展的專業(yè)培訓中的一項。
“要把演練內容當作真實情況來處理”,劉清泉在應急演練總結大會上說,要通過演習,梳理每個重要環(huán)節(jié)的工作要領,形成一整套能落實到實踐中的應對機制。
“北京中醫(yī)醫(yī)院承擔基地建設的優(yōu)勢在于,醫(yī)院中醫(yī)急診??剖菄覅^(qū)域中醫(yī)??圃\療中心(華北區(qū)域),是國家臨床重點??萍皩W科,有中醫(yī)‘救急’的醫(yī)教研基礎?!眲⑶迦榻B,
醫(yī)院將根據國家中醫(yī)藥管理局的要求,在硬件及軟件上加大投入,加強應急救治物資儲備,達到基地建設目標,發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢。
談到基地的發(fā)展,劉清泉介紹,基地對傳染病的五大癥候群,即發(fā)熱呼吸道癥候群、腹瀉癥候群、發(fā)熱伴出疹癥候群、發(fā)熱伴出血癥候群、腦炎腦膜炎癥候群,都提出了防控治療需求。
基地通過持續(xù)的建設,總結規(guī)律,提升核心技術,達成指南共識。
目前,疫病防治及緊急醫(yī)學救援基地建設正在推進硬件配置、制度制定、人員培養(yǎng)等工作。劉清泉介紹,醫(yī)院組織中醫(yī)急診科、感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科以及公共衛(wèi)生管理等專業(yè)人員,建立專業(yè)的應急人才隊伍,以“寧可備而不用,不可用時無備”為原則,做好常態(tài)下的風險評估、物資儲備、裝備完善、救治裝備更新以及裝備車輛運維等工作。
醫(yī)院還牽頭組織全國相關領域專家,制訂有關常見突發(fā)急性傳染病、自然災害和突發(fā)事件的中醫(yī)藥救治預案,通過演練,不斷完善組織運行、救治流程,增強技術儲備。
下一步,醫(yī)院將繼續(xù)提升疫病防治能力,每年組織大型聯合演練和專業(yè)培訓,建立培訓、演練的長效機制,確保應急醫(yī)療隊和疫病防治隊能力的持續(xù)提升。在疫病防治基地建設上,北京中醫(yī)醫(yī)院將建設可轉化傳染病區(qū)及ICU,推動感染性疾病科標準化建設。在緊急醫(yī)學救援基地建設上,醫(yī)院將重點推進應急機動病區(qū)建設、應急手術室建設、急救物資儲備、遠程醫(yī)療會診信息平臺建設、轉運能力提升、院前急救服務水平提升、應急移動醫(yī)院建設、應急培訓能力提升等工作。
啟用發(fā)熱門診 建好醫(yī)院“哨點”
6 月 5 日進行的應急演練,主要調動了北京中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診的診療力量。
2020 年 11 月 30 日,北京中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診開診,成為北京地區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機構首個啟用的發(fā)熱門診。
“醫(yī)院發(fā)熱門診樓建筑面積達1800平方米,是醫(yī)院疫情防控的第一道防線。發(fā)熱門診的啟用,可有效應對可能出現的流感等呼吸道傳染病,加強新冠肺炎疫情控?!眲⑶迦f,發(fā)熱門診是醫(yī)院學科建設的基礎,基于此,醫(yī)院能充分發(fā)揮中醫(yī)藥在救治傳染性疾病患者方面的優(yōu)勢,為患者提供優(yōu)質高效的中醫(yī)藥服務。
記者在北京中醫(yī)醫(yī)院看到,該院發(fā)熱門診設置在院內的一個獨立區(qū)域,一層為門診,二層設有觀察室、搶救室、負壓病房等,診療服務形成全流程閉環(huán)?;颊咴讵毩⒌陌l(fā)熱門診樓中,即可完成掛號、問診、化驗、胸部CT檢查、繳費、取藥和必要的治療處置。為了減少非必要接觸、方便醫(yī)患實時交互,最大限度地降低交叉感染的風險,樓內還配備了可視對講系統、智慧藥房等智能設備?!白鳛楦采w北京地區(qū)的疫病防治基地,醫(yī)院面臨著更為嚴格的防疫要求,因此更要做好傳染病發(fā)現的前哨。”劉清泉說。
對應用前景懷揣一份期待
“在過去漫長的歲月里,中醫(yī)藥在傳染病防控中一直扮演著重要的角色。歷代的名中醫(yī)大都是傳染病診治大家,中醫(yī)藥在幾千年間積累了豐富的治療傳染病的經驗?!眲⑶迦J為,從我國疫情防治的歷史來看,中醫(yī)藥功不可沒,一代代中醫(yī)藥大師為乙腦、呼吸道傳染病等疫情的防治作出了突出貢獻。
如,在20世紀小兒乙腦、麻疹、流腦流行時期,北京各大醫(yī)院兒科病房人滿為患。北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師溫振英充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢,創(chuàng)建了國內第一個中醫(yī)兒科病房,挽救了大量患兒的生命。
“在 2008 年汶川地震中,我們遇到很多傷口久不愈合、復雜疾病的患者,我們迅速開展規(guī)律認識,最終給出了有效的治療方案?!眲⑶迦貞浀?,“面對新發(fā)傳染病,前期我們往往無法明確診療方案。這時,中醫(yī)可以迅速開展規(guī)律認識,總結診療方案,指導后續(xù)的治療。至今,仍有很多經典的治疫病的方子在流傳?!?/p>
在我國,中醫(yī)是特色,是“增量”。劉清泉認為,在防疫與緊急醫(yī)學救援中,中西醫(yī)要互相借鑒,取長補短,形成相輔相成的合作關系,達到“1+1>2”的效果。在此次新冠肺炎救治中,治療路徑基本是:對輕型和普通型的患者,以中醫(yī)藥治療為主,控制其病情;對重型和危重型的患者,中西醫(yī)協同救治,將死亡率控制在一個很低的水平。
“中醫(yī)不是慢郎中?!睂χ嗅t(yī)藥在應急醫(yī)學救援及疫情防控救治中的應用前景,劉清泉懷揣一份期待,“從新冠肺炎的防治成果出發(fā),我們要繼續(xù)努力,創(chuàng)造出屬于中國自己的‘新醫(yī)學’體系。這種醫(yī)學體系既非傳統的中醫(yī),也非經典的西醫(yī),應既有現代醫(yī)學的優(yōu)勢,又具有傳統中醫(yī)的特點,能夠真正引領世界醫(yī)學的發(fā)展。”
劉清泉說,要提高中醫(yī)藥在全球疫情防控救治中的參與度,通過臨床救治成果讓世界看到中醫(yī)藥的價值。
