現(xiàn)在醫(yī)療條件的改善使很多孕婦得以做孕早期檢查,而這個(gè)檢查催生了一支“保胎大軍”?!俺檠樵型t(yī)生告知孕酮偏低——吃藥打針補(bǔ)黃體酮保胎”,已經(jīng)成了婦產(chǎn)科常見的流程。然而,這樣的保胎真的適合所有人嗎?孕早期出血就一定是孕酮低引起的嗎?出現(xiàn)孕酮低一定要吃黃體酮嗎?首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院女產(chǎn)科主任醫(yī)師屠京慧,跟您一起說說,準(zhǔn)媽媽,你真的需要補(bǔ)充黃體酮嗎?
懷孕了,一定要監(jiān)測(cè)孕酮?
在產(chǎn)科,十年前根本不查孕酮,但是隨著生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展,針對(duì)采用試管嬰兒的孕婦,會(huì)通過監(jiān)測(cè)孕酮看看胎兒發(fā)育等情況,所以就導(dǎo)致不少人開始跟風(fēng)監(jiān)測(cè)孕酮。
但是作為產(chǎn)科專家認(rèn)為,監(jiān)測(cè)孕酮不是常規(guī)檢查項(xiàng)目,不用一懷孕就檢查孕酮。
孕酮低≠一定會(huì)流產(chǎn)
孕酮的合理值本就因人而異,而且孕酮不穩(wěn)定,檢查也易出現(xiàn)偏差,所以才需要使用孕酮和HCG聯(lián)合檢查的方法,如果只是孕酮低而HCG翻倍增長,那就不用太焦慮,至少說明孩子生長發(fā)育比較好。
針對(duì)單純?cè)型?,如果出現(xiàn)腹痛、流血可以考慮補(bǔ)充黃體酮;如果未出現(xiàn)上述癥狀,可以再觀察。
流產(chǎn)原因很復(fù)雜,孕酮低只占很小一部分
自然流產(chǎn)的原因非常多,如染色體異常、胎盤異常、子宮異常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等等。如果是染色體異常,那么“種子”就有問題,豈能長成“樹木”?流產(chǎn)就是大自然安排的優(yōu)勝劣汰機(jī)制,我們順其自然最好。
大多數(shù)自然流產(chǎn),正是由這類“種子”問題導(dǎo)致的,真的因?yàn)樵型驮斐傻牧鳟a(chǎn)只占很少一部分。
黃體酮不是“保胎神器”
不知從何時(shí)開始,仿佛一夜之間黃體酮就成了“保胎神器”,一些準(zhǔn)媽媽就不管三七二十一,連醫(yī)院都不去,自認(rèn)為很有經(jīng)驗(yàn)地服用了黃體酮來保胎。
可您知道嗎?不當(dāng)、過量注射或服用黃體酮,可能對(duì)母體和孩子造成這些傷害:
1、黃體酮針劑是油劑,可能會(huì)使注射部位出現(xiàn)硬腫、痛癢難耐
2、如果用量比較大,目前不確定是否會(huì)造成胎兒的畸形
3、大量使用黃體酮后,可能造成生產(chǎn)時(shí)胎盤粘連
確實(shí)孕酮低,注射、口服黃體酮要遵醫(yī)囑
孕早期(懷孕前三個(gè)月)流產(chǎn)率會(huì)達(dá)到20%左右,對(duì)于那些確實(shí)需要補(bǔ)充黃體酮的準(zhǔn)媽媽來說,一定要遵從醫(yī)囑。
通常早期孕酮補(bǔ)充到8周,最多至12周;
但是針對(duì)采用輔助生殖技術(shù)的準(zhǔn)媽媽,建議補(bǔ)到12周。
