即將到來的4月11日是“世界帕金森病日”。設(shè)立這個(gè)紀(jì)念日的目的是喚起廣大公眾和社會(huì)對(duì)于帕金森病這種慢性疾病的關(guān)注。帕金森病作為一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，不僅在中國65歲以上人群中患病率達(dá)到1.7%，一些中青年人也可能受這種疾病的困擾。全國每年新發(fā)患者數(shù)達(dá)10萬以上，我國現(xiàn)有帕金森病患者人數(shù)超過三百萬。目前帕金森病的病因仍不清楚，該疾病也不可完全治愈，但可以通過合理的治療改善癥狀，提高生活質(zhì)量。帕金森病患者也可以活得精彩，關(guān)鍵在于合理的治療理念，積極向上的心態(tài)，家人和社會(huì)的關(guān)愛和幫助。

　　運(yùn)動(dòng)療法對(duì)帕金森病的治療確實(shí)有效

　　近年《新英格蘭醫(yī)學(xué)》等國際著名醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表了多項(xiàng)關(guān)于運(yùn)動(dòng)療效對(duì)于帕金森病治療的臨床研究報(bào)告，經(jīng)過科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究證實(shí)了運(yùn)動(dòng)對(duì)于帕金森病有肯定的治療作用，可以改善帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、減輕功能退化、提高情緒等。以快走、慢跑為主的有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)控帕金森病患者的神經(jīng)功能。以類太極為代表的多種舒緩、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷適中的運(yùn)動(dòng)方式，比較適合老年帕金森病患者。適度的運(yùn)動(dòng)對(duì)于帕金森病維持一定的生活能力也是必需的，結(jié)合合理的飲食、良好的起居方式，為帕金森病的整體治療營造了基礎(chǔ)。需要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)于帕金森病人，選擇運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量應(yīng)量力而行，特別要考慮具體病情的輕重和不同階段，防止跌倒等意外發(fā)生。

　　藥物聯(lián)合治療可以揚(yáng)長避短

　　帕金森病的治療需鎖定三大目標(biāo)：

　　1.緩解運(yùn)動(dòng)癥狀；

　　2.預(yù)防運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥；

　　3.改善非運(yùn)動(dòng)癥狀。

　　實(shí)現(xiàn)這三大目標(biāo)，單一藥物是難以完成的，需要綜合多種藥物的聯(lián)合治療。對(duì)于帕金森病這種慢性疾病，在治療之初就要考慮到疾病的長期管理問題，因?yàn)殡S著疾病進(jìn)展和長期的藥物治療，帕金森病所特有的“運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥”會(huì)逐漸出現(xiàn)。

　　在治療中存在幾大誤區(qū)：一是擔(dān)心藥物副作用，不愿服藥；二是依從性低，根據(jù)自身體驗(yàn)隨意改變用藥劑量；三是貪圖“全面快速見效”，盲目用藥……這些不規(guī)范的用藥行為不利于有效控制患者的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。帕金森病長期管理用藥要結(jié)合具體疾病亞型、疾病嚴(yán)重程度、發(fā)病年齡、職業(yè)、藥物副作用等，進(jìn)行“個(gè)性化定制”,要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，規(guī)范用藥。為了兼顧近期療效(需要增加藥物劑量或者藥效更強(qiáng)的藥物)以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥(需要控制過高的藥物劑量或者選擇藥效平穩(wěn)的藥物)，可以通過藥物組合聯(lián)合應(yīng)用的方式來實(shí)現(xiàn)。

　　神經(jīng)調(diào)控技術(shù)治療帕金森病前景廣闊

　　隨著帕金森病的進(jìn)展和長期藥物治療，帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)一系列被稱為運(yùn)動(dòng)波動(dòng)和不自主運(yùn)動(dòng)的并發(fā)癥。疾病發(fā)展到這個(gè)階段，即使進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療也難以獲得滿意療效和理想的生活質(zhì)量。腦深部電刺激技術(shù)和經(jīng)顱磁刺激技術(shù)為帕金森病患者提供了藥物治療以外新的治療方法。

　　隨著腦深部電刺激技術(shù)在帕金森病患者的廣泛應(yīng)用，對(duì)于其治療機(jī)制、適應(yīng)癥和治療時(shí)機(jī)的選擇有了不斷深入的研究和認(rèn)識(shí)。腦起搏器作為神經(jīng)調(diào)控技術(shù)應(yīng)用于帕金森病這種神經(jīng)變性疾病的范例，已經(jīng)顯示出良好療效以及微創(chuàng)傷的優(yōu)勢。

　　歐洲神經(jīng)病學(xué)聯(lián)盟和國際運(yùn)動(dòng)障礙疾病協(xié)會(huì)在帕金森病的治療指南中指出，對(duì)于存在運(yùn)動(dòng)波動(dòng)、異動(dòng)癥、藥物難治性震顫等表現(xiàn)，通過充分的藥物調(diào)整不能獲得滿意療效的帕金森病患者，通過微創(chuàng)手術(shù)方法植入腦深部電極及腦起搏器裝置是合理有效的治療選擇。

　　莫忽視帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀

　　帕金森病不僅有靜止時(shí)震顫、肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩等運(yùn)動(dòng)障礙，還存在便秘、抑郁、智能減退、疲勞、睡眠障礙、夜尿頻繁、嗅覺減退、體位性血壓波動(dòng)等非運(yùn)動(dòng)癥狀。由于這些癥狀沒有運(yùn)動(dòng)障礙那么突出、容易識(shí)別，常常被患者甚至非專科醫(yī)務(wù)人員忽視，直接影響到患者的生活質(zhì)量和生存情況。

　　應(yīng)通過健康宣教活動(dòng)讓廣大帕金森病患者和家屬知曉帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀；醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該在帕金森的診治過程中注意問診、檢查和識(shí)別這些非運(yùn)動(dòng)癥狀。通過合理調(diào)整抗帕金森藥物，大多數(shù)非運(yùn)動(dòng)癥狀可顯著緩解。